消化性溃疡 指胃、十二指肠发生的 慢性溃疡 。因 溃疡 的发生与胃酸和胃 蛋白酶 的 消化 作用有关，故称消化性溃疡。 中医 属“ 胃脘痛 ”、“ 腹痛 ”范畴。临床特点为慢性、 周期性 和节律性 上腹痛 。可为隐痛、 钝痛 、 饥饿 样痛、胀痛、烧灼样痛，长期反复发作，其疼痛与 精神紧张 ，饮食不当，季节变化等有关。 本病病程较长，可为几年到几十年。发病有...
【预防】 去除和避免诱发消化性溃疡发病的因素甚为重要，如精神刺激、过度劳累、生活无规律、饮食不调、吸烟与酗酒等。消化性 溃疡 经药物治疗后达到症状缓解、溃疡愈合，仍需要继续给予维持量的药物治疗1～2年，对预防溃疡复发有积极意义。HP相关性胃 十二指肠溃疡 ，在应用降低胃酸药物的同时，给予有效的抗菌药物，根除HP感染也是预防溃疡复发的重要环节。此外， 胃泌素瘤...
本病确诊后一般采取综合性治疗措施，包括内科基本治疗、药物治疗、并发症的治疗和外科治疗。治疗消化性溃疡的目的在于：①缓解临床症状；②促进 溃疡 愈合；③防止溃疡复发；④减少并发症。但目前现有的各种疗法尚不能改变消化性溃疡的自然病程和彻底根治溃疡。 （一）内科基本治疗 1.生活 消化性溃疡属于典型的心身疾病范畴，心理-社会因不经对发病起着重要作用，因此乐观的情绪...
（一）消化性溃疡疼痛特点 1.长期性? 由于 溃疡 发生后可自行愈合，但每于愈合后又好复发，故常有上腹疼痛长期反复发作的特点。整个病程平均6～7年，有的可长达一、二十年，甚至更长。 2.周期性? 上腹疼痛呈反复周期性发作，乃为此种溃疡的特征之一，尤以 十二指肠溃疡 更为突出。中上腹疼痛发作可持续几天、几周或更长，继以较长时间的缓解。全年都可发作，但以春、秋季...
消化性溃疡（peptic ulcer）主要指发生于胃和十二指肠的 慢性溃疡 ，是一多发病、常见病。 溃疡 的形成有各种因素，其中酸性胃液对粘膜的消化作用是溃疡形成的基本因素，因此得名。酸性胃液接触的任何部位，如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃粘膜的Meckel憩室。绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃、十二指肠溃疡。
1. 功能性消化不良 功能性 消化不良 中的 溃疡 样(ulcer-like)型症状酷似 消化性溃疡 ，其鉴别有赖于内镜或X线检查。 2. 慢性胆囊炎 和 胆石症 对不典型的患者，鉴别需借助B型超声检查或内镜下逆行胆道造影检查。 3. 胃癌 GU与胃癌很难从症状上作出鉴别，必须依赖钡餐检查和内镜检查，特别是后者可在直视下取组织作病理检查。Ⅲ型(凹陷型)早期胃...
本病应与下列疾病作鉴别： （一） 胃癌 ? 胃良性 溃疡 与恶性溃疡的鉴别十发重要，其鉴别要点见表18-10。两者的鉴别有时比较困难。以下情况应当特别重视：①中老年人近期内出现 中上腹痛 、出血或 贫血 ；② 胃溃疡 患者的临床表现发生明显变化或抗溃疡药物治疗无效；③胃溃疡活检病理有肠化生或 不典型增生 者。临床上，对胃溃疡患者应在内科积极治疗下，定期进行内...
儿童时期 消化性溃疡 的发生率低于成人，可分为4种不同的类型。 (1)婴儿型：婴儿型 溃疡 系急性溃疡，发生于新生儿和两岁以下的婴儿。发病原因未明。在新生儿时期， 十二指肠溃疡 较 胃溃疡 多见。这种溃疡或是迅速愈合，或是发生穿孔或出血而迅速致死。在新生儿时期以后至两岁以内的婴儿，溃疡的表现和新生儿者无大差别，主要表现为出血、梗阻或穿孔。 (2)继发型：此型...
近年来的实验与临床研究表明，胃酸分泌过多、 幽门螺杆菌感染 和胃粘膜保护作用减弱等因素是引起消化性溃疡的主要环节。 胃排空延缓 和 胆汁 反流、胃肠肽的作用、遗传因素、药物因素、环境因素和精神因素等，都和消化性 溃疡 的发生有关。 【发病机理】 （一）胃酸分泌过多? 盐酸是胃液的主要成分，由壁细胞分泌，受神经、体液调节。已知壁细胞内含有3种受体，即组胺受体（...
消化性溃疡 （peptic ulcer）的发病与粘膜局部损伤和保护机制之间的平衡失调有关。损伤因素（胃酸、 胃蛋白酶 和 幽门 螺旋菌）增强或保护因素（粘液/HCO 3 - 屏障和粘膜修复）减弱，均可引起消化性溃疡。当今的治疗主要着眼于减少胃酸和增强胃粘膜的保护作用。
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