着色芽生菌病(Chromoblastomycosis)又称为着色霉菌病,是由一组暗真菌引起的以组织中出现棕色分隔厚壁孢子为特征的慢性、局限性皮肤和皮下组织感染,偶见播散。
【临床表现】 芽生菌病开始时有呼吸道感染的表现,症状逐渐消失。数周之后,症状又起, 发热 、关节及肌肉疼痛等急性炎症的症状。症状又逐渐消失,但少数病人产生骨与关节的炎症性病变。病变部位肿、痛、发红,但不如化脓性感染那么明显急骤。以后红肿溃破,产生不易愈合的瘘管。 足肿病主要侵犯足部,在刺伤部位先出现硬结,以后溃破化脓,排出脂腻样液体,并有 鱼子 状颗粒逸出,...
应根据病原菌种合理选择药物,宜尽早给予抗真菌药物治疗。 皮炎芽生菌 病程达0.5~2年。严重感染者宜采用有协同作用的抗真菌药物联合,如两性霉素B与氟胞嘧啶联合治疗。
注意与 肺结核 病、 组织胞浆菌病 、 结节病 、 放线菌病 、奴卡菌病等疾病相鉴别。
本病是由 皮炎 (北美)芽生菌所引起,但自然界尚未能分离出此菌。多数认为可能系土壤、木材等的腐生菌。也可感染马和狗等动物。为双相型菌,组织内为酵母型,26~28℃室温培养则呈菌丝型,二型均可由人工相互转换。
注意皮肤卫生,避免外伤。有可疑感染时,及时诊断处理。
(一)治疗 本病早期诊断、早期治疗可痊愈。 1.局部治疗 手术切除适用于小面积皮损。损害面积广泛者切除后需植皮。两性霉素B皮损内注射(每5mg加2%盐酸普鲁卡因1ml),每周1~2次。局部温热疗法即通过各种方法加热到50~60℃以促进皮损消退,常用方法包括蜡疗、电辐射及矿泉浴等,1次/d,每次30min,1%硫酸铜离子透入,1次/d,需2~3个月,对部分病例
1. 疣状皮肤结核 损害虽呈 疣状增殖 ,但有粟粒样 脓肿 ,周围有褐色浸润,中央往往残留网状瘢痕,真菌检查阴性。 2. 孢子丝菌病 本病有呈 疣 状者,多见于手及前臂,多数 结节 常呈线状排列。真菌学检查可鉴别。 3.结节 溃疡 性 三期梅毒 损害颜色呈铜红色,性质坚硬,浸润显著,不呈疣状增殖,既往有性病史, 梅毒 血清试验常呈阳性。真菌学检查阴性。 此外
胸膜纵隔常被侵犯。
(一)发病原因 由一组暗真菌引起的以组织中出现棕色分隔厚壁孢子为特征的慢性、局限性皮肤和皮下组织感染。病原菌主要为裴氏着色霉、 疣 状瓶霉和卡氏枝孢瓶霉,后者在我国较多见。其他病原菌还包括紧密着色霉、水喙枝孢霉、棘状外瓶霉、阿克希支孢瓶霉、黑硬霉、污秽 葡萄 霉、申克孢子丝菌卢里变种和 皮炎 万氏霉。真菌分类多为有丝孢菌,属于子囊菌门。多腐生于潮湿腐烂的树木
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