...，具备急症手术指征者，在短期 术前准备 后，宜在发病48小时以内，施行急症手术。已逾48小时者宜非手术治疗，但有不同见解。 ② 慢性胆囊炎 胆石症 者 若无明显禁忌证，胆道 影像学 证实有结石存在、或胆囊不显示者，均应择期施行手术。 ③胆道结石与 胆管炎 者 在非发作期间应在良好的术前准备后，择期进行胆道确定性手术。在急性发作期，一开始仍应积极非手术治疗，以...
临床研究发现，胆石症有“年轻化”、“儿童化”趋势。有人对5000名收治的胆石症病人进行统计，发现14岁以下的患儿有196人，年龄最小的只有3岁。小儿胆石症之所以日渐增多，城市儿童是由于进食荤食、精细食品过多，活动时间由于学习紧张而相对较少，导致血液中胆固醇浓度也相应升高，胆囊内胆汁中的胆固醇浓度也相应升高，促发胆结石形成；农村儿童主要是由于卫生差而致蛔虫感染...
胆囊炎 胆石症 急性发作期 其 症状 与 体征 易与 胃十二指肠溃疡 急性 穿孔 、 急性阑尾炎 （尤高位者）、急性膜腹炎、 胆道蛔虫病 、右 肾结石 、 黄疸 肝炎及 冠状动脉 供血不全等相混淆，应仔细鉴别，多能区别。
...不痛，腹部柔软而疼痛不明显。 急性心肌梗死 的疼痛有时可放射至右上腹或中上腹，鉴别诊断须赖心电图检查。 过去强调 胆总管结石 病例的胆囊往往因慢性炎症而缩小以致不能扪及;而在 胰腺癌 等引起的梗阻性黄疸，胆囊因膨胀而常可触及，并以此作为胆石性梗阻和癌性梗阻的鉴别要点之一。但据我国近年的报道，约半数胆总管结石病例的胆囊并无炎变收缩，在体检时也可触及胀大的胆囊。
...栓形成 ，致胆囊 缺血 坏死 ，甚至 穿孔 ；有时食物过敏、 糖尿病 、 结节性动脉周围炎 、 恶性贫血 等，均与胆囊炎发病有关。 （二） 胆石 形成原因迄今仍未完全明确，可能为一综合因素。 1． 胆囊结石 成因 （1） 代谢 因素正常胆囊胆汁中胆盐、 卵磷脂 、 胆固醇 按比例共存于一稳定的 胶态 离子团中。一般胆固醇与胆盐之比为1：20～1：30之间，如...
...、乃至 门脉高压 症，甚至发生 消化道出血 、 肝昏迷 等。如病变累及一侧肝脏，则病侧萎缩，对侧 代偿 增生，肝脏呈不对称性肿大。 （四） 胆石 的类型 按其所含成分可分为三类： 1． 胆固醇结石 含 胆固醇 为主，多呈椭圆形（单发者）或多面形（多发者），表面平滑或稍呈 结节 状，淡灰色，质硬，剖面呈放射状线纹， X线 平片上不显影。此种结石多在胆囊内。 2...
在临床中，常遇到一些胆石症患者，吃了油煎鸡蛋或蛋炒饭后，突然出现上腹部疼痛，恶心呕吐，甚至出现胆绞痛，诱发胆囊炎，因此，许多病人都认为鸡蛋是胆石症的禁品，不敢吃。那么鸡蛋与胆囊炎究竟有没有关系呢？ 中年人是胆结石的高发人群，胆结石易引发胆绞痛，且常常反复发作。这是因为胆结石患者在进食高脂肪的饮食后，可使胆囊收缩，将胆囊结石推到胆囊颈和胆管内，从而引起剧烈的胆...
急性胆囊炎 首次发作病情轻微，以后由于屡次发作而演变为 慢性胆囊炎 。我们常见的急性胆囊炎往往是慢性胆囊炎的急性发作。 胆石症 可能继发于胆囊的炎症，也可能是有胆石症后又引起胆囊炎，两者可互为因果。 右 上腹部疼痛 伴有 腹胀 、 恶心 、 呕吐 是胆囊炎的常见症状。一般来说，无结石梗阻的单纯胆囊炎起病缓慢，病人常觉疼痛不剧烈，随着病情发展，疼痛逐渐加重，如...
老年 胆石症 具有两大特点： 一、胆囊穿孔约占老年胆石症急诊病例的13%，其因分析：1.由于老年人对痛觉反应的迟钝，临床早期症状、体征不典型，导致就诊时间晚，容易延误治疗;2.老年人免疫功能低下，应激能力下降，病情进展快;3.老年 人胆 囊肌张力减弱，排石功能差，结石易于嵌顿壶腹或胆囊管，胆囊内压增加， 继发感染 形成化脓性，再加上胆囊壁小 动脉硬化 供血不...
(一)发病原因 胆石的形成并非是某一种病理因素所致，多年来的研究已证实，胆石是在多种因素影响下所发生的一系列病理生理过程的最终结果。 1.胆固醇、胆盐及磷脂代谢异常 胆汁 中的主要成分为胆盐，胆固醇及磷脂胆红素等。胆汁中的胆固醇，胆汁酸与磷脂的含量比例对于维持胆固醇的溶解状态十分重要，当胆固醇分泌量增加，胆盐的分泌量减少，这3种异常单独或在一起存在时都可导致...
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