...量更为重要,以低盐为主。 2. 利尿 剂的应用:不同种类的利尿剂可联合应用,既可增加利尿效果,又可减少各利尿剂的剂量,从而可减少利尿剂的副作用,特别是电解质紊乱。利尿剂应用不宜操之过急,剂量也不宜过大,否则易引起各种不良反应。 3.补充白蛋白。 4.腹腔穿刺放 腹水 。 5.腹水还输:腹水中含有一定量的蛋白,将此蛋白重新进入血循环中,可减轻或消除腹水的形成。
肝硬化 腹水 俗称肝腹水。正常人腹腔内有少量的游离腹水,一般为50毫升左右,起着维持脏器间润滑作用,当腹腔内出现过多游离液体时,称为腹水。肝 硬化 腹水是一种慢性肝病。由大块型、 结节 型、弥漫型的肝细胞性变,坏死、再生;再生、坏死,促使组织纤维增生和瘢痕的收缩,致使肝质变硬,形成肝硬化。肝硬化肝功能减退引起 门静脉高压 ,导致 脾肿大 ,对蛋白质和维生素的...
...膨隆较明显,略向上移位,腹两侧多呈鼓音;卵巢囊肿的浊音不呈移动性。尺压试验:若为卵巢囊肿,腹主动脉的搏动可经囊肿传到硬尺,呈节奏性跳动,如为腹水,则硬尺无此跳动。阴道及超声检查均有助于鉴别。 2.漏出液与渗出液的鉴别,见表1。 3.良恶性腹水的鉴别 良恶性腹水鉴别指标较多,主要有腹水细胞学、生物化学、免疫学及影像学等指标,但均为非特异性指标,为减少和避免判断...
患者早期时将会出现 肝腹水 ,随着病情加重,体内 腹水 将逐渐增多,但不同类型的腹水所伴随的症状也并不相同:肝性腹水起病缓慢,一般先出现腹水,部分病人继之出现 下肢水肿 。肾性腹水常伴有全身性 水肿 ,且多从眼睑、面部开始,继之波及全身,而心性腹水及下腔静脉阻塞所致腹水则常先出现下肢水肿,继之向上遍及全身,并产生腹水。腹水伴 畏寒 发热 、 腹痛 伴畏寒发热...
腹腔内有脏器破裂,腹腔内恶性肿瘤都可能造成患者血性腹水。其中脏器破裂常见于肝破裂、 脾破裂 、子 宫外孕 导致输卵管破裂、出血坏死性胰腺炎等等。
肝腹水 是 腹水 的简称。腹水倾向于以长期(慢性)的形式存在而不是短期(急性)发作,最经常发生于 肝硬化 ,特别是 酒精性肝硬化 。非肝脏疾病如癌症、心衰、 肾衰竭 和也可引起腹水。腹水是液体在腹腔的聚积。 如果腹水原因不能确定或原因不清楚,可做超声波检查。其他办法还可经腹壁穿刺抽取小量腹水样本(诊断性穿刺)送实验室检查以帮助确定原因。 肝病患者,液体由肝、...
难治性腹水 亦称顽固性 腹水 。即应用严格钠、水控制及充分使用 利尿 剂后,经过一定时间无明显疗效,称难治性腹水。其临床表现为:①住院6周以上,经严格的内科治疗,虽 水肿 有所减轻,但仍有明显腹水。②出现肾功能不全,血浆肌醉>2.4mg%,肌醉清除率<50%。 肝硬化 腹水俗称 肝腹水 。正常人腹腔内有少量的游离腹水,一般为50毫升左右,起着维持脏器间润滑作...
正常状态下,人体腹腔内有少量液体(一般少于200ml),对肠道蠕动起润滑作用。任何病理状态下导致腹腔内液体量增加,超过200ml时,称为腹水(ascites)。
腹水 形成的机制为钠、水的过量潴留。 肝腹水 是最突出的临床表现;失代偿期患者75%以上有腹水,形成原因有: (一):门静脉压力增高: 肝硬化 时肝内纤维组织增生,引起肝内血管阻塞,导致门脉压力增高,再加上血浆胶体渗透压降低这一因素,致使肝窦内压升高和小叶下静脉受压使门脉系统内的流体更易渗入腹腔内。即超过300mmh2o时,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回...
上海瑞金医院消化内科钟捷副教授,对顽固性 腹水 的形成机理进行了长时间的研究后,发现充盈不足和外周血管扩张、充盈过度、肾脏因子和腹水的循环等是其主要影响因素,同时也提出了有效的治疗手段。充盈不足和外周血管扩张,主要是指动静脉分流、外周血管扩张引起中心血管区血流下降和内脏静脉血管床流量分离,其中外周动脉血管扩张是病变的根本。充盈过度使部分 肝硬化 病人即使在没...
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