水蛭 、 虻虫 ，同为吮血之品，能逐瘀破结。而仲圣 抵当汤 、 抵当丸 ，必二味并用； 桃核承气汤 、 下瘀血汤 ，又二味并不用。其所以然之故，有可得而言焉。成氏云∶咸胜血，血蓄于下，胜血者必以咸为主，故以 水蛭 为君。苦走血，血结不行，破血者必以苦为助，故以 虻虫 为臣。张隐庵、张令韶云∶虻虫水蛭，一飞一潜。在上之热，随经而入，飞者抵之；在下之血，为热所瘀...
1.治妇人 经水 不利下，男子膀胱满急有 瘀血 者 水蛭 三十个， 虻虫 三十个 ， 桃仁 二十个， 大黄 三两。上四味为末，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升。 （《金匮要略》 抵当汤 ） 2.治月经不行，或产后 恶露 ，脐腹作痛 熟地黄 三两， 虻虫 、 水蛭 （ 糯米 炒黄）、 桃仁 各五十个。 上为细末，炼蜜丸 梧桐子 大。空心温酒下五丸。未知，加至...
释名 至掌。大者名马蜞、马蛭、马蟥、马鳖。 气味 咸、苦、平、有毒。 主治 产后血晕（血结于胸中，或偏于少腹，或连于胁肋）。用水蛭（炒）、 虫（去翅足，炒）、没药、麝香各一钱，共研为末，以四物汤调下。敌国下痛止拍，仍须服四物汤。 跌打损伤（辨血凝滞，心腹胀痛，大小便不通）。用红蛭（石灰烽黄）半两，大黄、牵牛头末各二两，共研为末。每服二钱，热酒调下。当排出恶血...
... 【考证】 抵当汤 证曰∶少腹硬满云云。又曰∶ 经水 不利下。 抵当丸 证曰∶少 腹满 ，应 小便 不利。今反利者，为有血也。 以上二方， 水蛭 或三十个、或二十个。 上观此二方，则 水蛭 之所主治也明矣。为则按∶诊血证也，其法有三焉。一曰少腹硬满，而小便利者，此为有血，而不利者，为无血也；二曰病患不腹满，而言腹满也；三曰病患喜妄，屎虽硬，大便反易，其色必黑...
一人 腹痛 。食热则甚。诸药不应。半年后腹加肿胀。面色痿黄。脉不洪滑。非 痈 也。询始因渴甚。俯饮涧水。意其误吞 水蛭 。令取黄泥为丸。空心用水送下百丸。果下蛭而愈。 一儿因跌沟中腹痛。服惊积等药不应。亦根据前症疗之。愈。
（ 水蛭 （音质）_图缺） 味咸，苦，平，微寒，有毒。主逐恶血， 瘀血 ，月闭，破血瘕， 积聚 ，无子，利水道，又堕胎。一名 ，一名至掌。生雷泽池泽。五月、六月采，曝干。 陶隐居云 （音蜞），今复有数种，此用马蜞，得啮人腹中有血者，仍干为佳。山 及诸小者皆不用。楚王食寒菹，所得而吞之，果能去结积，虽曰阴 ，亦是物性兼然。唐本注云∶此物有草蛭、 水蛭 。大者长...
(一)发病原因 因 水蛭 吸附人体皮肤吸血引起。 (二)发病机制 水蛭 的口吸盘吸着皮肤吸血时，能分泌一种含有水蛭素(hirudin)和组胺样物质的唾液。前者能阻止血液凝固，后者能使血管扩张，但其真正性质尚不明。
...《衍义》）、马鳖（《衍义》）。 时珍曰︰方音讹蛭为痴，故俗有水痴、草痴之称。 宗奭曰︰汴人谓大者为马鳖，腹黄者为马蟥。 【集解】《别录》曰︰水蛭生雷泽池泽。五月、六月采，曝干。 弘景曰︰处处河池有之，有数种，以水中马及诸小者，皆 恭曰︰有水蛭、草蛭，大者长尺许，并能咂牛、马、人血。今俗多取水中小者，用之大效，不必食人血满腹者。其草蛭在深山草上，人行即著胫股，...
【本经】味咸平。主逐恶血淤血，月闭。破血瘕 积聚 ，无子，利水道。生池泽。 味咸、苦，微寒，入足厥阴肝经。善破积血，能化坚?Y。 《金匮》 抵当汤 方在 大黄 。用之治血结膀胱，少腹硬满。 大黄 （庶/虫） 虫丸 方在大黄。 用之治虚劳 腹满 ，内有干血，以其破坚而化积也。 水蛭 咸寒，善下沉积之血，最堕胎孕。 炒枯存性，研细用。
□ 王金亮 山西省平遥县中医院 水蛭 性平，味咸苦，有毒入肝、膀胱经，现代医学言其含多肽类、 水蛭 素、肝素、抗血栓素等。中医认为 水蛭 乃祛瘀破血，宣窍利水之良药。 水蛭 破血瘀通经络，《 伤寒论 》中的抵当汤、 大黄 虫丸等均配有 水蛭 ，医家 张锡纯 云：“ 水蛭 味咸，故善入血分，为其原为嗜血之物，故善破血，其气味与瘀血相感召，不与新鲜血相感召，故...
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