气性坏疽是由梭状芽胞杆菌所引起的一种严重急性特异性感染。根据病变范围的不同;芽孢杆菌感染分为芽孢菌性肌坏死和和芽孢菌性 蜂窝织炎 两类,通常所说的气性坏疽即芽孢菌性肌坏死,主要发生在肌组织广泛损伤的病人,少数发生在腹部或会阴部手术后的伤口处。
西医治疗 气性坏疽 发展迅速,如不及时处理,病人常丧失肢体,甚至死亡。故一旦确诊,应立即积极治疗。 1.紧急手术处理 在抢救严重 休克 或其他严重并发症的同时,须紧急进行局部手术处理,手术前静脉滴注青霉素200万U和四环素0.5g。一般应采用全身麻醉,不用止血带。术中应注意给氧,继续输血,输液和应用抗生素。在病变区作广泛、多处切开(包括伤口及其周围 水肿 或...
...现不寻常的疼痛,局部肿胀迅速加剧,伤口周围皮肤有 捻发音 ,并有严重的全身中毒症状,如 脉搏加速 、 烦躁不安 进行性 贫血 ,即应考虑有 气性坏疽 的可能;伤口内的分泌物涂片检查有大量革兰染色阳性杆菌,X线检查伤口肌群间有气体,是诊断气性坏疽的三个重要依据。厌氧细菌培养和病理活检虽可肯定诊断,但需一定时间,故不能等待其结果,以免延误治疗。 鉴别 1.芽胞菌...
梭状芽胞杆菌为革兰阳性厌氧杆菌,以产气荚膜杆菌(魏氏杆菌)、 水肿 杆菌和腐败杆菌为主要,其次为产芽胞杆菌和溶组织杆菌等,临床上见到的 气性坏疽 ,常是两种以上致病菌的混合感染。 梭状芽胞杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中,所以易进入伤口,但并不一定致病。气性坏疽的发生,并不单纯地决定于气性坏疽杆菌的存在,而更决定于人体抵抗力和伤口的情况,即需要一个利于气性坏疽...
...液面。在内下方另见1个三角形含气液腔,为十二指肠球部。下方见结肠肝曲存在。未见肝实质内胆道充气表现。X线诊断:胆囊及胆囊壁间积气、积液,考虑气性坏疽性胆囊炎。 CT检查(图2): 轴位平扫及增强示胆囊窝区域一约5.0cm×6.0cm×10.0cm之含气液腔,边界清,壁薄、光整。紧贴该腔前方见另一新月形含气液腔,约2.0cm×6.0cm×10.0cm。两者以一...
引起 气性坏疽 的病菌大多数在泥土中,故本病多见于战伤或被泥土污染的农业劳动时所受损伤。 伤口突然有剧烈的“胀裂样”疼痛,而又无一般红、热等感染表现,局部迅速肿胀是气性坏疽的早发症状。晚期则伤口周围 水肿 , 皮肤苍白 , 紧张 和发亮,随后皮肤色泽转为紫红色,最后变成灰黑色,并出现内有暗红色液体的 水泡 ,轻压伤口周围皮肤可得“捻发”音,并可见气泡逸出;同...
...线检查,如损伤或手术后,伤口出现不寻常的疼痛,局部肿胀迅速加剧,伤口周围皮肤有 捻发音 ,并有严重的全身症状,如 脉搏加速 、 烦躁不安 进行性,即应考虑有 气性坏疽 的可能;伤口内的分泌物涂片检查有大量革兰染色阳性杆菌,x线检查伤口肌群间有气体,是诊断气性坏疽的三个重要依据。厌氧细菌培养和病理活检虽可肯定诊断,但需一定时间,故不能等待其结果,以免延误治疗。
气性坏疽 发展迅速,如不及时处理,病人常丧失肢体,甚至死亡。故一旦确诊,应立即积极治疗。 1.紧急手术处理 在抢救严重或其他严重并发症的同时,须紧急进行局部手术处理,手术前静脉滴注青霉素200万u和四环素0.5g。一般应采用全身麻醉,不用止血带。术中应注意给氧,继续输血,输液和应用抗生素。在病变区作广泛、多处切开(包括伤口及其周围 水肿 或 皮下气肿 区),...
气性坏疽是一种严重的感染性疾病,主要通过伤口接触传染。地震后伤员软组织出现严重的开放性损伤,特别下肢和臀部肌肉丰富部位都会有严重创伤,更是此病作乱的“多事之秋”。 一旦患上此病,局部伤口会自己觉得发沉发重,似乎有一种包扎得过紧的感觉。之后,伤口会突然出现“胀裂样”剧痛,而且用一般止痛剂不能缓解。病人很快还会出现头晕、头痛、恶心、呕吐、出冷汗、烦躁不安、高热、...
【预防】 彻底清创是预防 创伤 后发生 气性坏疽 的最可靠方法。在伤后6h内清创,几乎可完全防止气性坏疽的发生。即使受伤已超过6h,在大量抗生素的使用下,清创术仍能起到良好的预防作用。故对一切开放性创伤,特别是有泥土污染和损伤严重、无生活力的肌肉者,都应及时进行彻底的清创术,战伤伤口,在清创后,一般应敞开引流,不作缝合。 对疑有气性坏疽的伤口,可用3%过氧化...
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