第一节 概 论 一、 心脏骤停 的定义 明确心脏骤停的定义，对掌握复苏术的适应证有重要的参考价值。从不同的临床角度看，对心脏骤停的定义不完全相同。 （1）世界卫生组织于1975年在日内瓦开会，作出如下定义：发病或受伤后，24h内 心脏停搏 。 （2）美国心脏病学会于1980年，根据美国每年约有500000人死于冠状 动脉硬化 性心脏病，其中约60%死于发病后...
心肺复苏术 (cardiopulmonary resuscitation，CPR)是指采用 急诊医学 手段，恢复已中断的 呼吸 及循环功能，为 急救 技术中最重要而关键的抢救措施。心搏与 呼吸骤停 往往互为因果，伴随发生，因此急救工作需两者兼顾，同时进行，否则 复苏 难于成功。 心肺复苏 的最终目标不仅是重建呼吸和循环，而且要维持脑细胞功能，不遗留 神经系统...
曾经在 复苏 时的常规用药和处理措施，现在已决定改变的，主要有以下几方面。 一、 异丙基 肾上腺素 这曾经是第一线BLS-CPR的药物，并作为“三联针”中的一种。但经多年观察，异丙基肾上腺素依靠加强 心肌 工作，增加心排出量。如心肌灌注不能补偿心肌的氧耗量，就可加重 心肌缺血 。它是强用力的β 受体 兴奋剂 ，可以扩张周围血管，如心排出量不足，就可能显着地降...
...。应尽早 气管插管 或经鼻气管插管。放置 胃管 减轻压力。 二、 气胸 或 血胸 这是由于心内 穿刺 扎破 肺叶 或由于 肋骨 被压 骨折 ，扎破肺组织或 血管 引起的，这对 复苏 十分不利。出现气胸应即进行闭式 引流 。如有血胸，应视 出血 大小决定处理方法。 三、 内脏 损伤 按压部位不正确（偏低），胸外按压力量过大，可以造成肝或脾撕裂，引起 内出血 。
病员呼吸心跳骤然停止时所采取的一切急救措施称为复苏术。鉴于复苏的最终目的是恢复病人神志和工作能力，不少学者主张把心肺复苏改为心肺脑复苏。 复苏（Reuscitation）又称生命支持（Life support），全过程可分三个阶段，①初级复苏或基础生命支持；②高级复苏或进一步生命支持，以心脏为重点；③后期复苏或持续生命支持，以脑为重点。
不论急死的情况是否相同， 复苏 的原则基本上是一致的，所采取措施的基本目的是使脑实质不受损伤，保护其功能，恢复自动心跳和 呼吸 ，避免和克服 合并症 。复苏大致可分为三个面，下面简述其原则和原理。
...正 酸中毒 ；注意 肾脏 功能；防治 感染 等仍是重要的问题，否则可使心跳、呼吸再度停止。 1.维持有效的循环低 心输出量 和 低血压 是 复苏 后经常发生的 并发症 ，由于 心肌 损伤， 心律不齐 使 心脏 泵血的作用发生严重紊乱；如同时存在循环 血量 不足，则心脏复跳后循环功能更低下。常表现为心排出量、 心力衰竭 、心律不齐等循环 功能障碍 ，若不及时纠...
...技术，使心内直视手术，脏器 移植 和其它以往不可能施行的手术成为安全可行，从而推动了外科学的发展。除临床麻醉外，危重病人的监测治疗、 急救 复苏 、疼痛治疗等都属于麻醉学的范畴。 麻醉工作面临日益复杂的 外科手术 和许多危重病人, 但现今的麻醉学理论和技术并未能完全满足这方面的需要，各种麻醉药物和方法对机体还会造成不利的影响，因而麻醉病人的安危便成为麻醉者和...
心脏复苏术的历史已有数千年，但只有在最近一个世纪才出现系统的规范的复苏程序。其中药物治疗在复苏中占有重要地位，并成为近来心脏复苏的研究热点之一。但在最近二十几年以来，其剂量应用方案几经变迁，从上世纪80年代的新老“三联针”，到90年代单一肾上腺素大剂量方案，后又经历了个体化方案阶段，近几年又重新回归到小剂量单一肾上腺素给药方案，现在人们又在探索新的联合用药方...
柳宗元在柳州失而复得的“荔子碑” “荔子碑”是过去每年祭祀柳宗元时用的祭歌，摘自唐代著名文学家韩愈写的《柳州罗池庙碑》中的《享神体》，此碑是公元1217年(宋代嘉定10年)刻的，因开头有“荔子”二字，所以叫做“荔子碑”。由于碑文是韩愈写的绝好文章，又是宋代名书法家苏东坡写的绝好行书，歌颂的是柳宗元绝好故事；因而叫做“韩诗苏字柳事碑”，又被人们美誉为“三绝碑”...
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