...诊断 寰椎两侧块与齿状突间的距离相等而对称,寰椎前弓后缘与齿状突前缘即寰齿间距正常为3mm,在3mm内是较恒定的标志,如果寰齿间隙大于正常,可能为寰椎骨折合并横韧带断裂。 鉴别 根据骨折部位和移位情况,寰椎骨折分为三型,须相互鉴别: Ⅰ型...
...与一般颈椎骨折脱位的临床表现基本相似,包括颈部疼痛、压痛、活动受限、吞咽不便、头颈不稳需用双手托扶以及颈肌痉挛等。除约有15%的病例伴颈髓完全性(多见)或不全性损伤外.大多数病例无脊髓刺激或受压症状。从临床的角度来看,一般是根据椎节的稳定...
...该处骨折。此时,如果仰伸暴力继续作用下去,将会相继造成颈2~3椎节前纵韧带断裂、椎间隙前方分离,以致寰椎压应力增加,并可出现骨折(图1),最终引起高位颈髓损伤,并波及生命中枢面迅速死亡,此为绞刑所发生的全过程。当然,套于颈部的绳索造成的窒息及...
...(一)发病原因 椎动脉由两侧锁骨下动脉发出,在第6至第1颈椎横突孔内上升,经枕骨大孔入颅后,于脑桥下缘汇合成基底动脉,至中脑处分成左右两侧大脑后动脉。椎基底动脉在颅内分出许多分支,其供血区包括脑干内的脑神经,上行与下行传导束,听觉前庭器官...
...寰椎骨折又名Jefferson骨折(因由Jefferson于1920年首次报道,故此命名)。环形的寰椎遭受轴向压缩和头部向后、下转伸时,暴力经枕骨髁作用于寰椎侧块,并引起寰椎骨环爆裂(散)骨折。寰椎的前弓与后弓双侧骨折,以致侧块被挤压而向...
...患者除颈椎损伤的一般症状外,主要表现为屈颈被迫体位,抬头困难,并于后方小关节处伴有压痛。如压缩严重,或椎管狭窄,或颈椎椎节已有明显退行性变时,则可出现严重的脊髓或脊神经根受累症状,应认真检查,以确定病情的程度。 1.外伤史 主要为屈曲纵向...
...(一)治疗 寰枢椎脱位的治疗目的是解除脊髓压迫,稳定颈椎关节,防止再脱位。 1.保守治疗 对于自发性寰枢椎脱位,可行颌枕牵引,一般需牵引3周,到复位稳定后,做一包括头颈胸的石膏,固定6~8周。如单侧脱位可手术复位,石膏固定。对于先天性齿状...
...杀人埋尸,发冢盗墓。泛指行凶作恶。 《文选·孙约〈齐故安陆昭王碑文〉》:“椎埋穿掘之党,阡陌成群。”张铣注:“椎埋,谓劫杀人而埋之;穿掘,谓发冢而取物。”...
...Chance骨折用X线检查侧位片可明确受损部位及椎节分裂程度。...
...几个主要的损伤机制:(1)超伸展外力是枢椎峡部断裂的一个主要的损伤机制;(2)如同绞刑中使用颏下绳结的机制。已有大量的研究确定这种损伤,称为hang-man,有折发生在侧块最前面的部分,或进入椎弓根,并有前纵韧带、椎间盘和后纵韧带的断裂。...
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