椎管内转移瘤压迫脊髓较为常见，因绝大多数患者一旦诊断为椎管内转移瘤后往往接受单纯的放疗或手术加放疗，或放弃治疗。因此，确定转移瘤的准确来源亦较为困难。
（一）发病原因 椎管内结核瘤是继发于身体其他部位的结核病变，结核菌绝大多数是由身体其他部位的结核 病灶 经血行播散到椎管内， 结核性脑膜炎 的病变也可以直接播散侵犯脊髓。 （二）发病机制 椎管内结核瘤可以发生在脊髓的任何一个节段，可以是硬脊膜内髓内外的，也可以是硬脊膜外的，以脊髓内的病变相对多见。 硬脊膜外的结核病灶常呈环状，紧贴于硬膜难以分离，硬膜可变厚达...
与椎管内肿瘤、硬膜外炎性 肉芽肿 相鉴别。较常见的是 神经鞘瘤 。 神经鞘瘤是椎管内肿瘤中最常见的一种良性肿瘤,病程多较长,临床主要表现为疼痛、感觉异常、运动障碍和括约肌功能紊乱等。椎管内室管膜瘤发展缓慢,肿瘤大多位于颈段、颈胸段或腰段,硬脊膜下肿瘤较大时,占位效应明显,首发症状为肢体麻木和共济障碍。结核性肉芽肿早期临床表现与椎管内其他肿瘤十分相似,腰穿示椎...
...儿童或青年，男女性别的发病率无明显差别。病程发展较快，但比化脓性 硬脊膜外脓肿 相对缓慢，一般为6个月，很少超过1年。80%以上的病人有 肺结核 或肺外其他结核病史，对脊髓的压迫多表现为亚急性或慢性的过程，硬膜外结核球常有 背痛 或 神经根刺激 症状，脊髓内结核球很少引起疼痛症状， 脊髓压迫症 状以 病灶 以下平面肢体 瘫痪 、麻木，和大 小便 障碍为常见。
椎管内结核系指结核性 肉芽肿 位于在硬膜外或硬膜下，引起脊髓功能障碍，临床基本特点渐进性 脊髓受压 症状和体征。有学者称之非典型脊椎结核（atypical spinal tuborcolosis）。椎管内结核性肉芽肿可见于任何年龄，多见于青壮年，男女性发病率无明显差别。硬腊外肉芽肿比硬膜下肉芽肿多见，两者比例约为10:1。
椎管内转移瘤的临床病史特征往往无特异性。一旦出现 脊髓压迫症 状时，患者才就诊并进行脊髓针对性检查。此时，部分病例很难确定原发灶，因此对从原发灶到椎管内转移的时间无准确统计。 由于椎管内转移瘤绝大多数在硬膜外浸润性生长，故易侵犯脊神经根，因此疼痛为最常见的首发症状。神经根性疼痛从后背开始放射，常因 咳嗽 、 打喷嚏 、深呼吸或用力等动作而加剧。椎管硬膜外转移...
...现包括 咖啡 色素斑 、皮肤 结节 、骨骼异常、皮下神经纤维瘤、周围神经丛状神经瘤，并发某些儿童常见肿瘤，如视神经及下丘脑胶质瘤、室管膜瘤。椎管内神经纤维瘤远比发生在椎管外的神经纤维瘤少。NF1基因编码的神经元纤维属于GTP酶激活蛋白家族的分子（220-KD）。GTP蛋白由其配体激活参与ras癌基因的下调。目前推断NF1基因突变导致变异的基因产物形成，从而不...
椎管内结核肉芽肿又叫 椎管内结核瘤 ，是由原发 病灶 的结核病转移病转移，或结核菌经血行或淋巴侵入脊柱的结果，结果是引起 脊柱破坏 和硬脊膜外冷 脓肿 结核性 肉芽肿 。
（一）发病原因 肿瘤转移至椎管内的途径有： ①经动脉播散； ②经椎静脉系统播散； ③经蛛网膜下腔播散； ④经淋巴系统播散； ⑤邻近的 病灶 直接侵入椎管。 椎管内转移瘤多来自 肺癌 、 肾癌 、乳癌、 甲状腺癌 、 结肠癌 和 前列腺癌 ，淋巴系统肿瘤包括淋巴 肉瘤 、 网状细胞肉瘤 和淋巴网状细胞瘤等都可侵犯脊髓。椎管内转移比颅内多2～3倍，因为椎管淋巴结...
诊断 对于存在恶性肿瘤病史的患者，如出现进行性 脊髓受压 迫症状，则诊断椎管内转移瘤十分容易，但这种典型病例极少。对于 脊髓压迫 为首发症状者，则需要结合相应的辅助检查，诊断并不困难。对于中年以上有持续 腰背痛 患者，X线平片显示椎体有破坏或有肿瘤手术史或已发现原发 病灶 者，结合磁共振与CT扫描诊断一般不难做出椎管内转移瘤的诊断。 鉴别 在临床应注意与下列...
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