预后 椎管内转移瘤单纯放疗或手术后加放疗作为姑息性治疗，预后极差。普遍认为，对椎管内转移的病人，无论作何种手术，术后存活率很少能超过1年以上，若出现 截瘫 ，手术后神经功能的改善不明显。手术治疗、放疗及生物治疗为主的综合治疗，对患者生存率改善也不明显。
...膜帽状细胞，这可以解释脊膜瘤多位于侧方的原因。脊膜瘤亦可起源于软膜或硬膜的成成纤维细胞，提示可能起源于中胚层组织。 （二）发病机制 脊膜瘤在椎管内局限性生长，包膜完整，与硬脊膜紧密附着，有较宽的基底。瘤组织不侵入脊髓实质，而仅压迫其上。肿瘤血运来自蛛网膜或硬脊膜的血管供应且比较丰富。大都为单发，多发者很少见。瘤体一般不大，多呈扁圆形或椭圆形，肿瘤组织结构较致...
... 这些操作可能有助于防止术后并发症，如脊髓栓系、 蛛网膜炎 、迟发的脊髓 空洞形成 及 脑积水 等。极少数脊膜瘤通过椎间孔神经根硬膜袖套长出椎管外，形成哑铃状。切除肿瘤的技术同前切除 神经鞘瘤 技术，在此水平处切断受累神经根很少引起功能障碍。对硬膜基底部的处理是脊膜瘤治疗中最有争议的，切除肿瘤起源处的硬膜，并以胸背筋膜修复之，或在原位扩大电凝灼范围，均为治疗...
脊膜瘤 生长较缓慢，早期症状多不明显，故一般病史较长。常见的首发症状是肿瘤所在部位相应的肢体麻木，其次是 乏力 ，根性疼痛者居第3位。有报告44例中，首发症状为肢体麻木者23例占49.9%;肢体乏力者11例，占27.3%，根性疼痛者10例，占22.8%。 脊髓受压 的症状及病情发展和脊髓 神经纤维瘤病 程发展相似。
...异常（麻木或 蚁走感 ）。发生率较成人组低，主要是因为小儿对感觉障碍表述能力差，检查又不合作，故判断较困难。 （3）运动障碍：肢体力弱在小儿椎管内肿瘤表现较突出，颈髓病变可有四肢肌力减弱；胸腰段损害表现为 下肢无力 、肌张力增高及病理反射阳性等；腰骶段表现为马尾神经损害征、肌张力及腱反射低下等；部分患儿因下肢肌力不能支持体重而 步态不稳 ，可伴有脊椎骨骼的变...
诊断 诊断较成人椎管内肿瘤困难。如小儿有不明原因的哭闹，下肢力弱或 大小便失禁 等，应想到有 脊髓肿瘤 的可能性。如合并有不明原因的反复发作的 脑膜炎 ，应仔细检查腰骶段是否有 毛发异常 分布或 皮毛窦 ，对可疑病例可首先做脊柱正侧位X线平片检查，有变化时可做CT或MRI检查，以明确诊断。 鉴别 1.脊柱结核 近来已十分少见，一般肺部有原发结核 病灶 ，脊柱...
（一）发病原因 椎管内肿瘤有原发或继发，椎管内肿瘤可发生在脊椎的任何节段，因胸段最长，故肿瘤的发生率也相应较高，本组儿童椎管内肿瘤的节段分布为颈段占16.4%，胸段占29.3%，腰段占20%;腰段及腰骶段共占33.8%，远较成人组高，这与小儿胚胎残余组织肿瘤易发生于此部位有关。 肿瘤位于髓内和硬脊膜外者较成人常见，肿瘤位于髓内者约占1/4，硬脊膜外者占1/5...
椎管内转移瘤的临床病史特征往往无特异性。一旦出现 脊髓压迫症 状时，患者才就诊并进行脊髓针对性检查。此时，部分病例很难确定原发灶，因此对从原发灶到椎管内转移的时间无准确统计。 由于椎管内转移瘤绝大多数在硬膜外浸润性生长，故易侵犯脊神经根，因此疼痛为最常见的首发症状。神经根性疼痛从后背开始放射，常因 咳嗽 、 打喷嚏 、深呼吸或用力等动作而加剧。椎管硬膜外转移...
（一）发病原因 肿瘤转移至椎管内的途径有： ①经动脉播散； ②经椎静脉系统播散； ③经蛛网膜下腔播散； ④经淋巴系统播散； ⑤邻近的 病灶 直接侵入椎管。 椎管内转移瘤多来自 肺癌 、 肾癌 、乳癌、 甲状腺癌 、 结肠癌 和 前列腺癌 ，淋巴系统肿瘤包括淋巴 肉瘤 、 网状细胞肉瘤 和淋巴网状细胞瘤等都可侵犯脊髓。椎管内转移比颅内多2～3倍，因为椎管淋巴结...
...式视肿瘤的部位、性质及与脊髓或马尾神经的关系而有所不同： 神经纤维瘤 可以全切除，皮样或表 皮样囊肿 应尽可能完全切除，如与脊髓或马尾神经粘连紧密，不可勉强切除，以免加重神经功能障碍。但囊内容物应尽可能刮除干净。儿童椎管内肿瘤的手术死亡率在5%以下，死因多为高颈髓手术后 呼吸功能衰竭 或合并症。 以上内容仅供参考，如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
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