诊断 1.外伤史 以垂直纵向暴力多见。 2.临床表现 较一般脊柱 骨折 为重,且多合并脊髓受累症状。 3.影像学改变 X线平片可清晰的显示骨折线及其移位情况作为明确定位诊断,此外,尚应判定碎骨片(块)侵入椎管的深度及范围。对难以判定者,应常规行CT扫描或断层摄影。
具有典型的脊椎 骨折 临床表现,疼痛剧烈,不敢活动身躯,传导叩痛阳性;约半数以上病例伴有脊髓受损症状,其程度从不全性 瘫痪 到完全性瘫痪。
...后,致该部脂肪组织 水肿 ,常伴静脉破裂出血,使纤维结缔组织变得 紧张 ,而引起眼球随意和强制运动障碍。根据眼球运动上、下转受限的程度判断 骨折 的部位,在以上转受限为主者,骨折部位是从眶下沟向鼻侧前方走向的 线状骨折 ,多半是在较浅部位的骨折;在以下转受限为主者,骨折是自眶下沟向鼻侧后方走行的线状骨折,且比较靠后的骨折;在上、下转均受限者,骨折部位是以眶下...
(一)发病原因 高处纵向的压缩暴力造成胫骨远端的损伤。 (二)发病机制 由高处坠落时,足着地,胫骨远端冲击在距骨上关节面而致 骨折 。
在本病的病例中,Ⅰ型 骨折 的患者伴随神经损害的概率较高。因枢椎椎体前半部分连同寰椎向前移位,而枢椎椎体后侧骨折碎片仍留在原位,从而造成 脊髓受压 的危险,但也有神经功能完整仅有颈部 剧烈疼痛 主诉的报道。Ⅱ型骨折的患者一般不伴有神经损害症状,仅有局部症状, 颈部疼痛 、僵硬。 本病其它的并发症还包括:脊髓、椎动脉损伤及 脑脊液漏 等。
此为临床上最为多见的类型,多由高处落下臀部或足跟部着地所致,故易伴发 跟骨 或 胫腓骨骨折 。此类 骨折 好发于胸11~腰2之间,尤其多见于胸12~腰1。此外, 骨质疏松 者轻度 外伤 亦可引起,以 更年期 女性多发,大多发生于平地跌倒之后,其部位常在第1 腰椎 以下,可能与负载强度大有关。 破伤风 或其他原因引起 躯干肌 群 痉挛 收缩者,也可引起这一类型...
预后 本型 骨折 预后大多良好,但若伴有脊髓损伤则依据 神经症 状的轻重不同而所差异。
...的治疗较为简单。但对少数严重型者,由于为三柱同时受累,在决定治疗方法选择,包括手术疗法等时均需全面考虑。 1.单纯稳定型 一般稳定型压缩性 骨折 是指椎体前缘纵向压缩小于1/3(25%~30%)、位移小于3mm及成角小于10o者。这种损伤少有累及中柱及后柱者,因此归属稳定型。 对早期病例,应采用卧床牵引2~3周,而后行头-颈-胸 石膏 固定4~6周。牵引重量...
...一系列症状。此时应按神经系统检查要求详细检查,以确认是否伴有脊髓受累症状。 3.影像学检查 根据X线正位及侧位片多可确定诊断。在常规X线平片上可显示棘突间隙呈楔形增宽,椎体亦呈楔形状,并于椎体下方可有三角形骨块。其中楔形变严重者,多伴有程度不同的脊髓症状。对这样的病例应选用MRI或CT检查。晚期病例也可选择脊髓造影(伤后早期不宜选用,但可酌情行CTM检查)。
(一)发病原因 是由于纵向前屈压缩暴力所致。 (二)发病机制 主要由纵向前屈压缩暴力所致,视椎体前缘压缩程度不同,所引起的局部病理解剖改变也不一样。轻型者少有继发性改变,60%~70%的病例属于本型。此外,少数椎体严重压缩者,棘突间隙呈楔形增宽及椎体的楔形压缩可引起明显的椎节不稳定征,甚至继发椎节后方小关节咬合变异(半脱位)及脊髓受牵拉,并可出现脊髓前中央动...
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