肺铁末沉着病(siderosis)或铁尘肺是长期吸入金属铁尘或氧化 铁粉 尘而引起的肺内粉尘沉积和纤维组织轻度增生性肺病变。过去认为氧化铁尘是“惰性粉尘”,不致 肺纤维化 ,现已证明氧化铁尘可以引起肺组织轻度结缔组织增生,因此,有人主张用铁尘肺更为合适。
铁尘肺发展缓慢,病程较长,发病早期症状少而轻微,随病程的进展可出现有 咳嗽 、 咳痰 、 胸痛 、 胸闷 和 气短 ,当合并 肺部感染 时症状和体征增多。
蔗尘肺(bagassosis)是由于处理发霉 甘蔗 渣时反复吸入大量抗原性有机物,主要为嗜热放线菌引起的 外源性变应性肺泡炎 。急性期特征为全身症状,血清中特异性抗体阳性,肺泡和小气道壁淋巴细胞浸润和 结节病 样 肉芽肿 。慢性期表现为不可逆和进行性弥漫性间质纤维化。
(一)发病原因 锡尘肺是炼锡工人在冶炼过程中,长期吸入含有二氧化锡的气溶胶而产生的肺部疾病,潜伏期15~20年,病情发展缓慢。我国尚未把锡尘肺列为职业病。 锡尘肺的病理表现报道很少。广西医学院和广西职业病研究所曾给大鼠气管内注入二氧化锡(SnO2)粉尘,经6个月和12个月后,发现肺内有大量尘细胞灶和 肉芽肿 样的炎性病变,尘灶周围有少数成纤维细胞,未发现 结...
煤工尘肺预防措施与 矽肺 相同,必须强调严格执行国家规定最高容许粉尘浓度的标准,我国现行规定含10%以下游离二氧化硅的煤尘的最高容许浓度为10mg/m3。
治疗 1.对煤矿工人定期体检,对有煤工尘肺者应及时调离。煤工尘肺与 矽肺 一样为一种不可逆性疾病,但是如果在单纯性煤工尘肺时及时调离接尘环境可防止或减慢病变发展至复杂性煤工尘肺。当发展至复杂性煤工尘肺时,即使不再接触煤尘,病情仍可继续发展。 2.治疗原则参见矽肺的治疗。 3.全肺大容量灌洗(massive whole lung lavage,MWLL)是近年...
...从事电焊作业工人的肺部X线有斑点状阴影,尸检证明为单纯铁尘沉着,无肺纤维化。后来研究证明电焊烟尘(主要成分为氧化铁)能产生肺纤维化引起电焊工尘肺。实验证明肺泡巨噬细胞的损伤在尘肺发病中起重要作用,而氧化铁尘可损伤巨噬细胞溶酶体使培养液中溶酶体酶的含量增高。笔者通过体外研究表明在浓度为0.2~1.6mg/ml的纯氧化铁尘作用下,肺泡巨噬细胞存活率明显降低,说明...
(一)发病原因 蔗尘肺是由于将发霉 甘蔗 渣内的大量有机抗原吸入肺内达到细支气管和肺泡后引起的 外源性变应性肺泡炎 。发霉 甘蔗 中能分离出干草小多孢菌,普通为白色,甘蔗嗜热防线菌等。 (二)发病机制 急性期的病理改变为 肺水肿 、淋巴细胞浸润和肺泡壁增厚。肺 水肿 消退后,出现上皮样 肉芽肿 ,肉芽肿周围有胶原纤维,肉芽肿消退后代之以肺泡壁淋巴细胞浸润和肺...
煤工尘肺(coalminer's pneumoconiosis)系指煤矿工人长期吸入生产环境中粉尘所引起的肺部病变的总称。包括采煤和造煤工人吸入纯煤粉尘所致的煤肺,约占10%;岩石掘进工吸入矽尘所引起的 矽肺 ,约占10%以下;以及吸入煤尘和矽尘等混合性粉尘所引起的煤矽肺,主要发生在既掘进又采煤的混合工种中,约占80%以上。煤矿中以煤矽肺最为多见。煤工尘肺主...
煤工尘肺主要合并症或并发症为 慢性支气管炎 和 肺气肿 ,呼吸道感染、 自发性气胸 和 慢性肺源性心脏病 也是煤工尘肺常见的并发症。煤工尘肺合并 肺结核 亦较多,发生率约为22%,合并肺结核往往使病变明显加重,特别在单纯性煤工尘肺,可迅速进展为进行性大块纤维化,且抗结核治疗效果差。类风湿尘肺(Caplan综合征)在煤工尘肺中发病率也较其他尘肺为高,病人有 类...
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