诊断 这些 骨折 较少见,临床上长漏斩或错误诊断为腕 关节脱位 ,只要仔细阅读X线片诊断并不困难。 鉴别 本病需与外伤性桡骨 小头 脱位相鉴别。 常见有Monteggia骨折、 桡骨颈骨折 、牵拉肘以及其它部位损伤引起外伤性桡骨小头脱位。尺骨弯曲并非 先天性桡骨小头脱位 的专有特征,可发生于未复位的外伤性桡骨小头脱位。先天性桡骨小头脱位者肱骨小 头发 育小,...
桡骨小头骨折 是成年人容易发生的肘部损伤。通常疼痛症状较轻,临床上容易误诊。
桡骨小头骨折是常见的肘部损伤,占全身 骨折 的0. 8%,约有l/3患者合并关节其它部位损伤。桡骨 小头 骨折是关节内骨折,如果有移位,理应切开复位内固定,恢复解剖位置,早期活动,以恢复肘关节伸屈和前臂旋转功能。
此种骨折1814年Abaham Colles加以详细描述过,此后即称这种骨折为Colles骨折。它是指桡骨远端的松质骨骨折,并向背侧移位的骨折。Colles骨折是最常见的骨折之一,约占所有的骨折的6.7%。多发生于中老年,女性较多。
鉴别 本病主要表现为疼痛、肿胀和功能障碍,这些并非特征性的临床表现,故有许多疾病与本病有着相同的表现,需要鉴别的疾病包括: 1、桡骨骨干 骨折 ; 2、 桡骨小头骨折 ; 3、腕 关节脱位 。
本病的临床表现主要有以下几点: 1、疼痛:桡骨 小头 处有明显疼痛感、压痛及 前臂旋转痛 。 2、肿胀:较一般 骨折 为轻,且多局限于桡骨头处。 3、旋转活动受限:除肘关节屈伸受影响外,主要表现为前臂的放置活动明显障碍。 4、其他:应注意有无桡神经深支损伤。 除外伤史及临床症状外,主要依据X线平片确诊及分型。分析影响学所见,一般分为以下四型。 1、无移位型:...
本病很少见。摔倒时手掌着地,冲击力经舟状骨作用于桡骨下端而引起桡骨茎突的横 骨折 。亦有被直接撞击,如汽车摇把反击而致伤者。另外腕关节强力尺偏,桡侧副韧带强力牵拉,使桡骨茎突造成 撕脱骨折 。骨折块小,向远侧移位。尺骨茎突骨折常与韧带牵拉有关,往往与Colles骨折伴发,亦有单发骨折。
桡骨头骨折主要临床表现是肘关节功能障碍及肘外侧局限性肿胀和压痛。尤其 前臂旋后功能受限 最明显。拍摄肘关节前后位和侧位X线片可以诊断并能确定 骨折 类型。骨折的分类法能够代表损伤程度,并可提供选择治疗方法的依据。必要时可做双侧对比摄片,借此鉴别。 桡骨 头骨 折有Mason分类,Keonconen分类,Morrey分类等。其中Mason分类为大家所接受: Ⅰ...
本病主要是由于暴力引起,当提携角、肘关节多呈自然外翻状,在跌倒手部撑地时暴力由远及近沿桡骨向肘部传导,当抵达桡骨上端时,桡骨头与肱骨 小头 撞击,引起桡骨头、桡骨颈或两者并存的 骨折 。如暴力再继续下去,则尚可出现尺骨鹰嘴或 肱骨外髁骨折 及脱位等。
...治疗 1.Ⅰ型 可以保守治疗,应用长臂 石膏 后托,肘关节屈曲90°位固定4周。 2.Ⅱ型 治疗方法较多,众家观点不同,大致如下: (1) 骨折 块占桡骨头的1/4以上(Mason)或2/3以上(Radin)时,手术治疗。 (2)骨折有30°以上倾斜或3mm以上塌陷者,手术治疗。 (3)受伤后2周自主活动受限(Charnley)或8周自主活动受限(Adler...
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