透析性骨关节病 (dialysis related arthropathy)是慢性 透析 病人的重要 并发症 之一。20世纪60年代初透析 疗法 引进临床医学后， 风湿病 的并发症也很快被认识到。1964年Caner和Decker报道了急性 关节炎 与 关节周围炎 ，其后又发现，这与磷灰石结晶有关，若 高磷血症 被充分治疗，其发作减少。1975年前后Asse...
诊断 肥大性骨关节病的诊断主要依据逐渐进展的骨膜成骨亢进， 杵状指（趾） 和头面部及肢端皮肤肥厚，以前两项最为重要。男性病人，发病年龄较轻，临床上查不出任何原发性疾病者，考虑为原发性肥大性骨关节病。发病年龄较大，以关节病或 骨痛 为主要表现。有肺、胸膜、心脏、肝脏、血液及肠道原发病，无阳性家族史者应考虑为继发性肥大性骨关节病。一般来说，继发性肥大性骨关节病皮...
毛虫皮炎 （caterpi11ar dermatitis）是指由于毛虫的毒毛刺伤 皮肤 后由毒毛释出的 毒液 所引起的急性皮肤炎性反应。在国内,常见的致病毛虫有桑毛虫、松毛虫及刺毛虫。 【病因】 松毛虫皮炎 本病常见于种植马尾松的丘陵地带，多发生于从事农、林业劳动的青壮年。以5～11月份多见。 【 临床表现 】 一般在接触毒毛后几分钟到几十分钟内发病。其 皮...
西医治疗 对于肥大性骨关节病目前尚无确切的疗法。针对疼痛症状，可应用非甾类抗炎药或镇痛剂。对于多汗可用β-受体阻滞剂或交感神经切除术治疗。面部皮肤增生影响容貌及功能时，可行整形手术治疗。所有治疗手段均不能改变病程。对于继发性肥大性骨关节病，需积极治疗原发病，如切除肺部肿瘤或纠正心 血管畸形 等，可使肥大性骨关节病缓解。如果杵状指已存在几个月以上，结缔组织的改...
西医治疗 1.药物治疗 非甾体解热镇痛药如双氯芬酸、布洛芬等对慢性透析性关节病的症状治疗有效。这类药物仅限于用来缩短和减轻结晶产生的急性炎症过程。局部关节严重疼痛可于关节内注射类固醇，但因易引起感染，故应谨慎选择适应证。小剂量口服泼尼松（强的松）（0.1mg/kg）可明显缓解疼痛。为预防 骨质疏松症 ，需同时合用钙剂及活性维生素D制剂，如α-D3 0.25～...
诊断 根据慢性病史、临床表现和X线所见，诊断比较容易。必要时可做关节滑液检查，以证实诊断。X线改变不能说明是原发性骨关节病，应从病史中明确病损是原发性或继发性。 鉴别 1.急性 风湿热 ①发病急，全身症状重，持续时间短。②关节表面皮肤呈红热。③受累 关节疼痛 、压痛，严重为游走性，无关节功能障碍。④多伴发心脏病变。⑤X线检查无变化。 2. 类风湿关节炎 ①多...
预后 一般早期经休息、治疗，症状能够缓解，晚期病例则可行人工关节置换术或截骨术改善关节功能。
（一）发病原因 增生性骨关节病有原发性与继发性两种。原发性又称特发性，以人体自然老化为主；而继发性则以后天慢性劳损及外伤为主。在我国，以继发性骨关节病较多见，原发性骨关节病则较少。 1.原发性骨关节病 其基本病因是人体成熟后的逐渐老化及退行性变在骨关节方面的表现，正如心脏老化出现 心力衰竭 一样，关节也会出现关节衰竭。 成人关节软骨内的营养物质是由滑膜血管丛...
原发性肥大性骨关节病可并发 关节积液 ， 骨髓纤维化 、胃肠增生性病变及 染色体异常 等。继发性肥大性骨关节病可并发肺和胸膜疾病、心血管疾病和胸腔外疾病等。
...并且无 肺部转移 者，如 胰腺癌 、食道癌、 鼻咽癌 等，另外还有各种原因导致的 肝硬化 、 慢性溃疡性结肠炎 等。 （二）发病机制 肥大性骨关节病的发病机制还不很清楚，但肥大性骨关节病是对某些疾病状态的特殊反应这一点已得到公认。有几种假说： 1.体液学说 在正常情况下，肺可以清除或灭活来自患者器官或组织的某种因子，但在肺部有病变的情况下，肺不能清除或灭活这...
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