频发和持久的房性期前收缩,特别是多源性或成对房性期前收缩的配对指数<0.5时,常可引发 心房颤动 或房性 心动过速 。
对良性期前收缩与病理性期前收缩鉴别要点: (1)病理性期前收缩(器质性期前收缩):①多有先天性或后天性心脏病等基础疾病,或有代谢紊乱及 药物中毒 等病理状态。②联律性或连发性期前收缩。③多源性或多形性期前收缩。④呈并行心律的期前收缩。⑤ 室性期前收缩 QRS波群显著增宽>0.14~0.16s。⑥各型期前收缩并存。⑦期前收缩后的窦性心搏T波发生改变。⑧R-on...
(一)发病原因 1.分类 心电图可区分房性、交界性及 室性期前收缩 。 (1) 房性期前收缩 : ①期前出现的房性异位P波,其形态与窦性P波不同。 ②P-R间期在正常范围(>0.10s)或有干扰性P-R间期延长。 ③异位P波之后的QRS波与窦性QRS波相同,如发生差异性传导,则QRS波形态有变异,如异位P波发生过早,房室交界区尚处于绝对不应期,则P波之后无Q...
(一)发病原因 1.自主神经功能因素 此系室性期前收缩最常见的原因之一。当自主神经功能失调时,不论是 迷走神经兴奋 ,还是交感神经兴奋,均可使心肌的快、慢纤维的兴奋性失去均衡,可使不应期和传导速度发生改变,引发折返性室性期前收缩。 儿茶 酚胺分泌过多使心室自律细胞自律性增高,导致室性期前收缩等。过量的烟、酒、茶、 咖啡 等的摄入,精神过度 紧张 、过度 疲劳...
期前收缩亦称过早搏动,简称早搏,是由异位起搏点提早发出冲动所引起的心脏搏动。按起搏点部位可分为房性、交界区性,两者又统称室上性,还有 室性期前收缩 。
(一)发病原因 1.器质性心脏病 任何器质性心脏病均可发生,多见于 冠心病 、 风湿性心脏病 、肺心病(尤其是多源性房性期前收缩)、 心肌炎 、 心肌病 、 高血压 性心脏病、 心力衰竭 、 急性心肌梗死 、 二尖瓣脱垂 等。 2.药物及电解质 洋 地黄 、奎尼丁、普鲁卡因胺、肾上腺素、异丙肾上腺素、锑剂及各种麻醉剂等的应用均可出现房性期前收缩。在酸碱平衡失...
对于有器质性心脏病病人出现期前收缩的预防,主要是积极进行病因治疗,如改善 冠状动脉供血不足 ,限制AMI范围,切除室壁瘤,改善心功能,纠正电解质紊乱等。如属 药物中毒 引起者如洋 地黄 或某些抗 心律失常 药物过量者应减量或停用。若属精神 紧张 、情绪激动或过度 疲劳 引起者应精神放松、注意休息或适当应用镇静剂。
一般偶发的期前收缩不引起任何不适。当期前收缩频发或连续出现时,可使心排出量下降及重要器官灌注减少,可有 心悸 、 胸闷 、 乏力 、 头昏 、出汗、 心绞痛 或 呼吸困难 等症状。听诊时可听到突然提前出现心搏,第1心音较正常响亮,第2 心音微弱 或听不到,随后有较长的代偿间歇。脉诊可以触到提前出现的微 弱脉 搏,随后有一较长的代偿间歇。 对有症状者,应作24...
1.积极治疗原发病和病因治疗。 2.改善心肌缺血。 3.警惕RonT型 室性期前收缩 ,应予重高,尽早处理。
室性期前收缩 应与交界性期前收缩伴室内差异性传导相鉴别。
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