（一）发病原因 食管镜检查发生的损伤多见于颈段食管，常是技术不熟练，致穿孔部位常发生在健康组织的咽后壁或 咽食管憩室 处。造成 食管憩室 处损伤的危害因素包括短宽的颈部、颈椎僵直、骨关节骨刺及不良的牙列。应用硬质 食管损伤 穿孔率较高，多发生在环咽肌部位的食管壁因为在咽部推进食管镜时，要由垂直位改变到水平位，后方为椎体，造成压迫食管后壁及撕裂。气管内插管及插...
...、内镜治疗或者手术治疗。 1.内镜治疗 对于穿孔较小，出血量不大以及周围无明显感染者首选内镜治疗，有学者应用自制自膨式金属支架成功治疗了良性食管狭窄气囊扩张术后穿孔，对 食管癌 慢性穿孔并发支气管瘘者应当选用带膜金属支架。 2.内科保守治疗 适用于症状较轻， 继发感染 不明显或者单纯性穿孔者，内科治疗时要注意严密观察生命体征、严格禁食，静脉应用抗生素特别是第...
诊断 诊断可采用颈或胸部X线照片。X线对比剂食管造影在大多数病例中可帮助诊断。但造影阴性不能完全排除穿孔。因其他原因发生的 急性腹痛 ，如壁间 动脉瘤 、 心肌梗死 或肺动脉栓塞应予鉴别。 鉴别 发生在上腹段食管的穿孔表现为 腹膜炎 症状，而疑为 急腹症 。用对比剂造影可明确穿孔部位。穿孔发生在腹膜后间隙者，症状出现不明显。
病人在镜检后吞咽时发生疼痛，并有颈部压痛及 皮下气肿 。应用气囊扩张 贲门失弛缓症 可使食管远端穿孔，扩张术后产生胸骨后或背部疼痛或体温升高的感染征象，严重者可出现 发绀 、 休克 及死亡。
(一)发病原因 1.医源性 创伤 。 2. 食管异物 。 3.食管病变。 (二)发病机制 1.医源性创伤 包括 食管扩张 治疗、麻醉插管、食管 静脉曲张 硬化 剂治疗、内镜检查(包括胃镜及十二指肠镜)用力粗暴、内镜下取异物以及手术时误伤等，此外纤支镜检查以及插胃管也可能引起 食管穿孔 意外。食管扩张治疗以气囊扩张治疗 贲门失弛缓症 时容易发生食管穿孔，而内镜...
中枢神经系统 调节 骨骼肌 的 肌紧张 或产生相应的运动，以保持或改正身体空间的姿势，这种 反射 活动总称为姿势反射。前述的 牵张反射 、对侧 伸肌 反射就是最简单的姿势反射。此外还有比较复杂的姿势反射，例如 状态反射 、 翻正反射 、直线或旋转加速运动反射（见 感觉器 官章）等。 一 状态反射 头部 在空间的位置改变以及头部与躯干的相对位置改变时，可以反射...
食管破裂 后导致纵隔炎、 纵隔气肿 、 气胸 、水胸和 脓胸 (后三者常在左侧，亦可累及双侧)， 呼吸困难 加剧伴有 发绀 。由于气体和液体积存于纵隔软组织内，随着心跳和呼吸运动牵引纵隔软组织而产生的摩擦音(Hamman杂音)，在心前区可听到一种与心跳同步的嘎吱声。由于纵隔气肿，气体自纵隔进入颈部的皮下组织，按之有典型的 捻发音 ，部分患者可能无典型症状和体...
咽部及颈部食管闭合性损伤（closed injury of pharynx and cervical esophagus）少见，常因外力挤压咽腔及颈段食管或被强力牵拉而致其撕裂。因无特征性表现，临床较难早期诊断，常因并发颈深部感染或纵隔感染才引起注意。X线摄片和食管造影有助于判断损伤部位。
（一）发病原因 常见致咽部及颈部食管闭合性损伤的因素主要有3个：外力挤压含空气的咽腔及颈段食管致其撕裂；高压气流冲击咽部及食管；食管被强力牵拉等，前者常发生在颈部 钝挫伤 ，后两者则常见于内源性损伤。 （二）发病机制 1.颈部钝挫伤 外力挤压含空气的咽腔及颈段食管，将管腔冲击于坚硬的颈椎骨质上，导致破裂或撕伤。特别是当颈椎有 骨质增生 或椎体前方有尖锐骨刺时...
咽部及颈部食管闭合性损伤时常并发 纵隔气肿 、 气胸 、颈深部感染和纵隔炎等。
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