笔者曾遇到一位老年患者，因慢性支气管炎而在当地医院住院治疗。在医生给老人使用氨苄青霉素静脉滴注，并口服麦迪霉素、必漱平、氨茶碱和强的松等数种药物3天后，其支气管炎得到缓解，咳嗽、咳痰、气喘症状也减轻了，但却出现胸骨后灼痛感、胃反酸和吞咽困难并向颈部、下颌角或上肢放射等症状。当地医生诊断为“冠心病、心肌梗死”，由于基层医院条件差便转往市医院治疗。经市医院医生进...
... 系统性红斑狼疮 中常见。 口腔溃疡 、雷诺现象和严重 脱发 也较系统性 红斑狼疮 中少见。 3.肌肉骨骼系统 很常见，可影响80%的病人。药物性狼疮的关节炎与系统性红斑狼疮相似。通常为非畸形性的，累及多个关节，呈对称分布。单关节炎不常见。手的小关节最易受累，其次为腕、肘、肩、膝、踝关节受累较少。明显关节渗出不常见。滑液通常为非炎症性的(白细胞<2×109/...
药物性狼疮是指服用某种药物后所致的狼疮样疾病。发病机制尚不明确，有研究表明，T细胞研究显示T细胞DNA甲基化在调节基因表达和细胞分化中起关键作用。临床上以侵犯皮肤、肌肉、骨骼系统、胸腹、心包、肾脏为主。大量 心包积液 可造成 心包填塞 。
药物性肝硬化，重点在于预防，预防早期的药物性损伤，如用药物治疗期间应定期测定肝功能，对已经存在的肝病或肾病患者，更应监测用药期间的肝功能变化。对一度有药物性肝损害史者，应避免再度使用相同或化学结构相似的药物。对于药物性慢性活动 肝炎 或 肝纤维化 ，应及早应用抗纤维 化药 物，如 丹参 、 当归 等。 另外，根据药物的致 肝损伤 机制，可选择针对性药物与治疗...
主要应与非 药物性食管炎 、胃及十二指肠病变、 消化性溃疡 、 胃癌 、 胃粘膜脱垂 、非 溃疡 性 消化不良 等鉴别。
药物性肝病(drug induced liver disease)简称药肝，是指由于药物或/及其代谢产物引起的肝脏损害。可以发生在以往没有肝病史的健康者或原来就有严重疾病的病人，在使用某种药物后发生程度不同的肝脏损害，均称药肝。目前至少有600多种药物可引起药肝，其表现与 人类 各种肝病的表现相同，可以表现为 肝细胞坏死 、 胆汁 淤积、细胞内微脂滴沉积或慢...
(一)发病原因 药物是引起本病的主要病因。至今已发现70多种药物可引起狼疮样疾病，或加重业已存在的狼疮，其中相关性较强的药物有氯丙嗪、肼屈嗪、异烟肼、甲基多巴、青霉胺、普鲁卡因胺和奎尼丁。随着新的药物包括细胞因子及其抑制剂的出现，引起狼疮样疾病的药物数目可能会增加。 (二)发病机制 药物性狼疮的发病机制不明。它的出现与所用药物，遗传素质和免疫异常等多种因素有...
本病需要与急性 病毒性肝炎 、药物性 肝损伤 进行鉴别。 1.急性病毒性 肝炎 缺血性肝炎 与病毒性肝炎鉴别的依据为： (1)各型肝炎病毒的血清标记物均为阴性，然而对于肝炎病毒携带者发生缺血性肝炎的鉴别诊断则存在一定的困难。 (2)缺血性肝炎所具有血清酶学指标的动态变化特点，病毒性肝炎引起的ALT和AST异常不会在短期内迅速下降。 (3)缺血性肝炎血清LDH...
...中央电视台曾播映的一幕悲剧。其实，这样的悲剧并不只是发生在了这个小朋友身上，我国有30%~40%的聋哑儿是因使用抗菌药所致。而且悲剧还在于，药物性耳聋在很多情况下可以避免，却未被避免。 药物性耳聋被破坏的不是外耳和中耳的声音传导系统，而是感知声音最重要又最脆弱的部位——耳蜗毛细胞。毛细胞是听觉神经的末梢感受器，正常情况下毛细胞把声能转化成生物电冲动经听觉神经...
(一)治疗 1.立即停药 一旦确诊或怀疑与药有关，应立即停用一切可疑的损肝药物，多数病例在停药后能迅速恢复。 2.支持治疗 (1)注意休息、对重症病人应绝对卧床，这有助于肝细胞修复和再生。 (2)补充足量热量、足量的蛋白质、维生素以利肝细胞修复和再生。 (3)补充肝用氨基酸输液(支链氨基酸)：药物性肝病可伴有氨基酸代谢障碍，表现为血浆芳香族氨基酸浓度增加，支...
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