正常肘关节由肱尺、肱桡和尺桡上关节组成，主要是肱尺关节进行伸屈活动（伸180度，屈30度）。肘关节后部关节囊及韧带较薄弱，易发生后脱位。 （一）脱位原因及类型 肘关节后脱位最为常见，大多发生于青壮年，由传达暴力和杠杆作用所造成。跌倒时用手撑地，关节在半伸直位，作用力沿尺、桡骨长轴向上传导，使尺、桡骨上端向近侧冲击，并向上后方移位。当传达暴力使肘关节过度后伸时...
手指扭伤 、戳伤、手指极度背伸时发生，拇指，示指最多，脱位后指骨向背侧移位，掌骨头突向掌侧，形成关节过伸位畸形（图3-101，102）。示指尚有尺偏及指间关节半屈曲畸形。 关节脱位 后，手法复位往往失败。因为拇指脱位时，掌骨头穿破掌侧关节囊，颈部被卡在纵行撕裂的关节囊间，有时籽骨或拇长屈肌腱也嵌入两关节面之间，使复位困难。示指脱位时，掌骨头从掌板近端穿破关节...
（一）致伤机理 常见于2～4岁小儿，因桡骨头尚未发育完全，环状韧带较松弛，当强力牵拉时，易发生脱位，桡骨头被拉至漏斗环状韧带的远侧，有时部分韧带嵌于肱桡关节之间（图3-130）。 图3-130 幼儿桡骨头半脱位 （二）临床表现及诊断 常有提拉患儿手臂上楼梯或走路的受伤史，半脱位时肘部疼痛，患儿哭闹，肘部半屈曲，前臂中度旋前，不敢旋后和屈肘，不肯举起和活动患肢...
... 掌心触地。作用力顺 肱骨 传向下前方，先造成 尺骨 斜形骨折，残余暴力转移于 桡骨 上端，迫使 桡骨头 冲破，滑出 环状韧带 。向前外方 脱位 。骨折断端向掌侧及桡侧成角（图3-35）。成人直接暴力打击造成骨折，骨折为 横断 或粉碎型。 图3-35 尺骨干上段骨折合并桡骨头脱位（1）（2） （1）伸直型 （2）屈曲型 （二）屈曲型 多见于成人。 肘关节 微...
一、 骨折 原因及类型 桡骨 中下1／3骨折合并下 桡尺 关节脱位 称Galeazzi骨折。 前臂 极度 旋前 直接暴力， 腕背 屈、 手掌 桡侧触地间接暴力致伤最常见。暴力通过 桡腕关节 造成 桡骨骨折 ，同时撕裂三角 纤维软骨 或 尺骨茎突 撕脱骨折，致下桡尺关节脱位，骨折多为短斜、 横断 型，少数骨折为粉碎型（图3-38）。 图3-38 桡骨下1/3骨...
定义： 脱位 是指组成 关节 的各骨的 关节面 失去正常的对应关系。临床上可分损伤性脱位、先天性脱位及 病理 性脱位。 关节脱位 后， 关节囊 、 韧带 、 关节软骨 及 肌肉 等软组织也有损伤，另外关节周围 肿胀 ，可有 血肿 ，若不及时复位，血肿 机化 ， 关节粘连 ，使关节不同程度丧失功能。 脱位的分类： 脱位多数是 外伤 性脱位，其次还有先天性和病理...
...掌骨间韧带保持原位。拇指腕掌关节是鞍状关节，掌骨基部尺侧骨折后，失去骨性阻挡，骨折远端滑向桡侧，再加拇长展肌及大鱼际肌等牵拉而造成腕掌 关节脱位 或半脱位（图3-99），严重地影响拇指外展和对掌活动。临床上见第一掌骨向桡背侧突出，压痛及拇指活动受限，X线片检查可以确诊。 治疗:主要困难是复位后不易保持。手法复位方法与单纯 第一掌骨基部骨折 相同，复位后若能稳...
...过伸位跌倒，前臂旋后掌心触地。作用力顺肱骨传向下前方，先造成尺骨 斜形骨折 ，残余暴力转移于桡骨上端，迫使桡骨头冲破，滑出环状韧带。向前外方脱位。骨折断端向掌侧及桡侧成角（图3－35）。成人直接暴力打击造成骨折，骨折为横断或粉碎型。 图3－35 尺骨干上段骨折合并桡骨头脱位（1）（2） （1）伸直型 （2）屈曲型 （二）屈曲型 多见于成人。肘关节微屈曲，前臂...
一、 骨折 原因及类型 桡骨中下1／3骨折合并下桡尺 关节脱位 称Galeazzi骨折。前臂极度旋前直接暴力，腕背屈、手掌桡侧触地间接暴力致伤最常见。暴力通过桡腕关节造成桡骨骨折，同时撕裂三角纤维软骨或尺骨茎突 撕脱骨折 ，致下桡尺关节脱位，骨折多为短斜、横断型，少数骨折为粉碎型（图3－38）。 图3-38 桡骨下1/3骨折伴 下尺桡关节脱位 二、临床表现及...
...过伸位跌倒，前臂旋后掌心触地。作用力顺肱骨传向下前方，先造成尺骨 斜形骨折 ，残余暴力转移于桡骨上端，迫使桡骨头冲破，滑出环状韧带。向前外方脱位。骨折断端向掌侧及桡侧成角（图3－35）。成人直接暴力打击造成骨折，骨折为横断或粉碎型。 图3－35 尺骨干上段骨折合并桡骨头脱位（1）（2） （1）伸直型 （2）屈曲型 （二）屈曲型 多见于成人。肘关节微屈曲，前臂...
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