如果呼吸肌 疲劳 或功能衰竭在呼衰的发生中起重要作用,则应首先纠正和去除引起呼吸肌功能障碍的诱因。总的原则有:①保证呼吸肌足够的能量供应,包括补充营养、纠正电解质异常特别是磷和镁的异常、纠正 低氧血症 和 高碳酸血症 、改善心输出量等。②针对呼吸肌疲劳进行特异性治疗,包括补充营养、呼吸肌功能锻炼、呼吸肌休息等。 1.补充营养 研究表明,多数COPD患者存在营...
严重急性呼吸道症候群:在未查明病因前,被叫做“ 非典 型性 肺炎 ”。传染性非典型肺炎,又称严重急性呼吸综合症(Severe Acute Respiratory Syndromes),简称SARS,是一种因感染SARS相关冠状病毒而导致的以 发热 、 干咳 、 胸闷 为主要症状,严重者出现快速进展的呼吸系统衰竭,是一种新的呼吸道传染病,极强的传染性与病情的快...
呼吸肌 疲劳 或呼吸肌功能障碍在慢性肺病和ICU住院患者中十分常见。长期以来,呼吸肌疲劳或衰竭问题没有受到重视。及时发现和治疗呼吸肌疲劳可纠正呼吸力学异常、减少呼吸功、改善氧合、缩短机械通气的时间。因此,近年来对危重病患者呼吸肌功能的评价已成为重症监护的重要内容之一。
...进展至休息时亦感气急,咳白色或黄色痰、 乏力 、 消瘦 。 继发感染 时,有 发热 、 脓性痰 。少数病例可无症状,仅 X线 有异常表现。 呼吸 功能障碍随着病情发展而加重, 呼吸困难 伴 紫绀 亦趋严重。 胸部 X线表现为从两侧 肺门 向外放散的弥散性边缘模糊细小结节阴影,常融合成片状,病灶之间有代偿性气肿或形成小透亮区。 【诊断】 主要根据 支气管 肺泡...
【总论】 支气管扩张 症(bronchiectasis)是常见的慢性支气管化脓性疾病,大多数继发于呼吸道感染和支 气管阻塞 ,尤其是儿童和青年时期 麻疹 、 百日咳 后的 支气管肺炎 ,由于破环支气管管壁,形成管腔扩张和变形。临床表现为 慢性咳嗽 伴大量 脓痰 和反复 咯血 。随着人民生活的改善,麻疹、百日咳疫苗的预防接种,以及抗生素的临床应用,已使本病的发...
(一)发病原因 大多数患者的呼吸肌 疲劳 是由疾病本身造成的,现已发现脓 毒血症 (sepsis)、多器官功能衰竭、机械通气、 高碳酸血症 (酸中毒)及多种药物都能引起神经肌肉功能的异常(表1,2),并成为上述疾病病理生理过程中的重要一环。 总之,呼吸肌疲劳和 无力 在危重病和COPD等慢性病中十分常见,除疾病本身的作用外,多种药物如糖皮质激素、肌松剂、氨基...
(一)治疗 药物治疗呼吸肌 疲劳 目前仍存在很大争议。有实验表明氨茶碱能增加膈肌的收缩力和耐力,但实验中用于评价膈肌功能方法的准确性不高,因此所得结论可靠性差。也有实验表明地高辛、β2受体激动剂、 咖啡 因等能增加膈肌力量,但其确切疗效均有待于进一步证实。对COPD患者,近来有人使用促进合成代谢的激素(生长激素、睾丸素等)来增加肌肉骨骼肌力量,改善生活质量,...
" 心率增快 "指心率较原增快,不等同于" 心动过速 ",其心率可高于100次/分,也可不高于100次/分。 "心动过速"指安静状态下,成人心率每分钟超过100次、儿童1岁以内超过140次、1~6岁超过120次者。 各种原因引起的 窦性心动过速 、阵发性室上性或室性心动过速等,均可发生 心悸 。 "心动过速"是个严格的概念。确指心率超于100次/分。范围较"...
...组织增生,或呈 蜂窝肺 变化。 【临床表现】 约20%患者无症状,仅在胸部X线体检时发现。多数发病徐缓,可有 低热 、 乏力 、 干咳 、 呼吸困难 。20%患者合并 尿崩症 ,另20%患者可并发单个或多发性长骨肉芽肿。周围血象无嗜酸粒细胞增多。有些患者可自行缓解。但常反复发病,最后形成 肺纤维化 ,肺 囊肿 。如囊肿破裂可并发 自发性气胸 。严重时可导致呼...
【总论】 支气管扩张 症(bronchiectasis)是常见的慢性支气管化脓性疾病,大多数继发于呼吸道感染和支 气管阻塞 ,尤其是儿童和青年时期 麻疹 、 百日咳 后的 支气管肺炎 ,由于破环支气管管壁,形成管腔扩张和变形。临床表现为 慢性咳嗽 伴大量 脓痰 和反复 咯血 。随着人民生活的改善,麻疹、百日咳疫苗的预防接种,以及抗生素的临床应用,已使本病的发...
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