产后子宫大出血是 胎儿 娩出后最主要的 并发症 （见 产褥期 ）。正常情况，产妇 分娩 中 失血 大约为500ml。胎儿娩出后， 胎盘 从 子宫 壁剥离，局部的 血管 张开， 子宫收缩 可以帮助张开的血管关闭，直到局部 创面 痊愈。因此，如果分娩后子宫不收缩，或有胎盘组织残留在 子宫腔 内，妨碍子宫收缩，都可以引起产后子宫大出血。 阴道 或宫颈的撕伤也可引起...
产后出血 的诊断不难作出诊断的重点与难点在于寻找出血原因，据因施治，迅速止血。因此需要将引起产后出血的4大原因： 子宫收缩乏力 、胎盘因素软产道损伤及凝血机制障碍加以鉴别诊断。 1.子宫收缩 乏力 者多有产程子宫收缩乏力的病史，产后出血多为暗红色血液，可见血凝块鲜血少见;按摩宫底，子宫松软甚至如布袋，按摩后可有大量血液流出阴道，软产道检查并无异常;加强宫缩后...
1、 软产道裂伤 ，出血特点是出血发生在胎儿娩出后，此点与子宫 乏力 所致产后出血有所不同。软 产道裂伤 流出的血液能自凝，若裂伤损及小动脉，血色较鲜红。 宫缩乏力 多在分娩过程中已有宫缩乏力，延续至胎儿娩出后，但也有例外。出血特点是胎盘剥离延缓，在未剥离前阴道不流血或仅有少许流血，胎盘剥离后因 子宫收缩乏力 使 子宫出血 不止。 2、流出的血液能凝固。未能...
西医治疗方法 1、 凝血功能障碍 ：若于妊娠早期，则应在内科医师协同处理下，尽早施行人工 流产 终止妊娠。于妊娠中、晚期始发现者。应协同内科医师积极治疗，争取去除病因或使病情明显好转。分娩期则应在病因治疗的同时，出血稍多即作处理，使用药物以改善凝血机制，输新鲜血液，积极准备做好抗 休克 及纠正酸中毒等抢救工作。 对产后出血的处理，在止血的同时，应积极进行对 ...
诊断 产后出血除从出血量进行诊断外，还应对病因作出明确的诊断，始能作出及时和正确的处理。 1. 宫缩乏力 应警惕有时胎盘虽已排出， 子宫松弛 ，较多量血液 积聚 于宫腔中，而 阴道出血 仅少量，产妇出现 失血过多 症状，故产后除密切注意 阴道流血 量外，还应注意子宫收缩情况。阴道流血量目测估计远少于实际失血量，故必须用弯盘收集测量。分娩前有宫缩 乏力 表现，...
产后24小时内流血量超过500ml，继发出血性 休克 及易于发生感染。
...禁忌证。后者常因重度 妊高征 、重型 胎盘早剥 、 羊水栓塞 、 死胎滞留 过久等影响凝血功能，发生 弥散性血管内凝血 。凝血功能障碍所致的产后出血常为难以控制的大量出血。 2、会阴阴道严重裂伤。可上延达穹窿、阴道旁间隙，甚至深达盆壁，阴道深部近穹窿处严重撕裂，其血肿可向上扩展至阔韧带内。分娩过程中，宫颈发生轻微裂伤几乎不可避免，通常裂伤浅且无明显出血，不作...
隐性产后出血应做如下鉴别。 1. 宫缩乏力 ：应警惕有时胎盘虽已排出， 子宫松弛 ，较多量血液 积聚 于宫腔中，而 阴道出血 仅少量，产妇出现 失血过多 症状，故产后除密切注意 阴道流血 量外，还应注意子宫收缩情况。 阴道流血量目测估计远少于实际失血量，故必须用弯盘收集测量。分娩前有宫缩 乏力 表现，胎盘娩出过程和娩出后出血过多，诊断当无困难，但要警惕前述隐...
产后出血 有4大原因， 子宫收缩乏力 约占产后出血的50%;软产道撕裂约占20%;胎盘残留或滞留占5%～10%; 凝血功能障碍 引起产后出血者极少 1.子宫收缩 乏力 正常情况下胎盘排出后子宫肌纤维立即收缩使其间原来开张的血窦受压血流淤滞 血栓形成 能迅速使流血量减少，其止血作用以肌纤维的缩复功能最为重要任何影响子宫肌纤维收缩和缩复功能的因素都可引起 产后子...
产后出血 除从面血量进行诊断外，还应对病因作出明确的诊断，始能作出及时和正确的处理。 1. 宫缩乏力 应警惕有时胎盘虽已排出， 子宫松弛 ，较多量血液 积聚 于宫腔中，而 阴道出血 仅少量，产妇出现 失血过多 症状，故产后除密切注意 阴道流血 量外，还应注意子宫收缩情况。 阴道流血量目测估计远少于实际失血量，故必须用弯盘收集测量。分娩前有宫缩 乏力 表现，胎...
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