...抑制;深度昏迷,去大脑性强直,各种反射消失,呼吸浅弱,血压下降,瞳孔缩小。如此种状况历时较久,则患者不易恢复。 如果脑组织长期处于比较严重的低血糖状态下,则可发生细胞坏死与液化,脑组织可萎缩。患者常有记忆力下降,智力减退,精神失常或性格变异等...
...西医治疗 原发性脑干损伤的治疗原则与重度脑挫裂伤基本相同,主要是非手术支持治疗。 急性期首先是维持生命体征的平稳,要保持呼吸道的通畅,深度昏迷的患儿要尽早气管切开,对呼吸功能不全者,可应用呼吸兴奋剂和机械通气辅助呼吸,同时要维持血压、心率...
...。 (二)发病机制 小肠损伤的病理改变决定于小肠的受力程度和部位以及有无合并损伤等。 1.闭合性肠损伤 闭合性肠损伤的病理表现为肠壁的挫伤、血肿和破裂。轻微的肠壁挫伤时,受伤的肠管仅有局部充血、水肿,肠壁的组织连续性没有受到破坏,血液供应尚...
...脑挫裂伤的临床表现因致伤因素和损伤部位的不同而各异,悬殊甚大,轻者可没有原发性意识障碍,如单纯的闭合性凹陷性、头颅挤压伤即有可能属此情况。而重者可致深度昏迷,严重废损,甚至死亡。 1.意识障碍:是脑挫裂伤最突出的临床表现之一,伤后多立即...
...损伤、硬脑膜外血肿、硬膜下血肿、多发血肿或混合性血肿、脑室内出血等。 ②继发性脑损伤:包括脑移位或脑疝引起的压迫性损伤、弥散性脑肿胀和脑梗死等。 (2)分型: ①根据哥拉斯格昏迷评分分型:根据伤后神经体征表现(哥拉斯格昏迷评分)可将其分为3...
...临床表现 脑挫裂伤的临床表现因致伤因素和损伤部位的不同而各异,悬殊甚大,轻者可没有原发性意识障碍,如单纯的闭合性凹陷性骨折、头颅挤压伤即有可能属此情况。而重者可致深度昏迷,严重功能损伤,甚至死亡。 1.意识障碍 是脑挫裂伤最突出的临床表现...
...糖尿病酮症酸中毒;酒味提示酒精中毒。 (4)通过神经系统检查对昏迷程度、病因和定位诊断进行鉴别: ①眼部表现: A.眼睑:昏迷病人的眼睑一般是完全或几乎完全地闭合的,反映上行网状激活系的活动降低。意识障碍的病人,如唤醒后能睁开眼睑,其眼裂大小及...
...细胞内脱水和低血容量休克是出现精神神经障碍的主要原因。 高血钠形成的主要原因有:①血容量减少与应激可增加醛固酮与肾上腺皮质激素分泌而造成高血钠。②严重脱水可引起继发性高血钠。 3.重度脱水与血浆高渗透压 一般认为脱水的程度与病情轻重成正比。酮症...
...细胞内液外出,补充了血容量,可能掩盖了失水的严重程度,而使血压仍然维持正常。 4.神经系统症状和体征 约半数病人意识模糊,1/3处于昏迷状态,部分患者因此而被误诊为脑血管意外,甚而误输入高渗葡萄糖液或脱水剂,促使病情加重。HNDC患者意识障碍...
...感染诱发昏迷本病病人因缺乏多种激素,主要是缺乏促肾上腺皮质激素和氢皮质素,故机体抵抗力低下,易于发生感染。在并发感染、高热后,易于发生意识不清以至昏迷和血压过低以至休克。由感染引起的意识丧失大多是逐渐出现的。体温可高达39~400C,脉搏往往...
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