...（一）发病原因 随着诊断技术的进步，新生儿惊厥的病因学不断充实。近年来缺氧缺血性脑病（HIE）已跃居病因的首位，而感染和代谢因素的比重较早年有所下降。引起新生儿惊厥的病因很多，根据发生率递减分9类，以前4类最常见。 1.围生期并发症 ...
...足月成熟儿检查异常，特别是脑萎缩或脑实质囊性变者，或在未成熟儿有脑囊肿和脑室扩大者，往往提示存在永久性脑组织破坏和后遗症。 (三) 脑电图 脑电图异常程度与病情轻重程度相平行。脑电图正常或单灶者，预后好；持续异常(等电位、低电位、快波、暴发...
...着重在呼吸衰竭、循环衰竭、休克、高热和体温不升，以及神经系统检查 实验室检查： 新生儿败血症外周血白细胞增多或减少，杆状核增高，血小板数减少C-反应蛋白明显增加胆红素增高，血培养阳性有助于诊断;呼吸衰竭、缺氧缺血性脑病患儿血气分析有低氧血症，...
...西医治疗 治疗的目的在于尽可能改善已经受损害神经元的代谢功能；维持体内环境的稳定；同时应予以控制惊厥、减轻脑水肿、改善脑血流和脑细胞代谢等特殊治疗。 （一）一般治疗： ①纠正低氧血症和高碳酸血症，必要时使用人工呼吸器。 ②纠正低血压：保证...
...颅内出血、缺氧缺血性脑病、脑膜炎、肺炎、外科术后等，可由于压力感受器受刺激，引起ADH分泌增加，肾小管水重吸收增多而排钠不受影响，从而出现低钠血症。但需与真正的ADH分泌异常综合征（SIADH）相区别，SIADH仅在低钠血症伴血容量正常，心、肾、...
...）血脑屏障的完整性 血脑屏障正常时，可限制胆红素进入中枢神经系统，对脑组织具有保护作用。当新生儿窒息、缺氧、感染、酸中毒、饥饿、低血糖、早产及应用某些药物时，可使血脑屏障开放或通透性增加，非结合胆红素得以进入脑组织而发生胆红素脑病。（二）血...
...（一）发病原因 1.缺氧缺血性脑病 围生期窒息后缺氧缺血性脑病是新生儿早期表现反应低下最常见的原因。 2.败血症 感染可发生于宫内、产时或产后。 3.呼吸衰竭 新生儿缺氧时很快进入抑制状态，出现反应低下等表现。 4.低体温 一般认为体温...
...足月儿多在大脑实质内（IPH）。其他如硬膜下出血（SDH）和蛛网膜下腔出血（SAH）在足月儿和早产儿都可发生。 3、脑干病变 病变在脑干神经核或白质部痊。脑干也可因脑皮层的病变而出现继发必萎缩。 缺氧缺血性脑病多因是足月儿窒息引起，窒息愈严重...
...神经细胞形成胆红素脑病。 与肝细胞内的葡萄糖醛酸结合成为结合胆红素是水溶性的，能通过肝、肾排泄、不引起胆红素脑病。 胆红素脑病几乎仅发生于新生儿时期，主要由于下列因素： 1、酶系统不成熟肝细胞不能有效地将未结合胆红素结合成结合胆红素。 2、严重的...
...红细胞增多症、新生儿围产期疾病等，既可造成高胆红素血症和胆红素脑病，又可造成、缺氧和缺氧缺血性脑病。这些疾病及病理改变均可导致胎儿和新生儿脑损伤。继而导致脑性瘫痪。 (二)胆红素脑病 胆红素脑病是由新生儿高胆红素血症及多种新生儿疾病如早产、感染...
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