①新生儿出生时 脐血 血红蛋白低于120g/l(12g%)伴 水肿 、 肝脾肿大 、 充血性心力衰竭 者。 ②血清胆红素达342μmol/l(20mg/dl)或情况良好无 嗜睡 拒食 症状的较大体重儿可达427.5μmol/l(25mg/dl)或以上换血。 ③凡有胆红素脑病症状者。④ 早产 及前一胎病情严重者适当放宽指征。
...响越大故应提早分娩。但应尽量在胎肺成熟时给予分娩。 (二) 宫内换血 以此纠正胎儿，但操作时应谨防感染和损伤胎儿及胎盘。 (三) 分娩时应避免 窒息 。 (四) 脐带 处理 胎儿娩出时，应尽量减少 脐血 流入胎儿，避免更多致敏的红细胞和抗体损害新生儿。断脐时 脐带 残端宜留5～6cm长，滴上1：5 000的呋喃西林溶液，并用无菌纱布包扎，保持湿润，以备换血。
可出现 黄疸 、高胆红素血症、胆红素脑病、 胆汁 黏稠综合征、 溶血性贫血 和呼吸 循环衰竭 等并发症。
...肌注苯巴比妥钠口服水合氯醛使镇静。换血应在手术室内进行，室温维持25℃左右换入的血液先置室内预温，有螺旋加温管使血液达37℃再进入体内更佳。新生儿仰卧暴露腹部、手脚分别用夹板棉垫绷带固定于手术台上，皮肤消毒后覆以无菌巾静脉切开者要局麻。术前须将换血涂过硅油的注射器、大字形五能或三能活塞塑料管装配就绪后，先在肝素等渗盐水内(200ml等渗盐水+0.1ml肝素)...
新生儿溶血病 是指由于母亲和孩子的血型不合而引起的一种溶血性疾病，最常见的有abo血型不合，rh血型不合较少见，偶尔也可见到其它血型不合。 引起的溶血人的血型有a、b、ab和o型。a型就是红细胞上有a抗原，b型有b抗原，ab型具有a和b两种抗原，o型则无任何抗原。血型是遗传的，由母亲和父亲的遗传基因共同决定的。当母亲血型为o型，孩子为a型、b型而发生溶血时，...
...的目的为纠正贫血，减轻病情。必要时可采取下列措施： （1）孕妇治疗：包括综合治疗、静脉注射 人血 丙种球蛋白和血浆置换。 ①综合治疗：为减轻新生儿症状，减少 流产 、 早产 或 死胎 ，在妊娠早、中、晚期各进行10天的综合治疗，方法为：维生素K1 2mg/d，维生素C 500～1000mg加入 葡萄 糖液内静脉注射，氧气吸入，20min/d。口服维生素E 3...
（一）发病原因 ABO溶血病是母婴血型不合溶血病中最常见的一种，主要发生在母亲O型，胎儿A型或B型，其他血型极少见。 本病是由于胎儿接受了母体的（通过胎盘）同族免疫抗体而发病，其发病条件是母体曾接受异种抗原刺激，产生相应的免疫抗体，母体所产生的抗体通过胎盘进入胎儿，胎儿对此抗体具有免疫敏感性而得病。 （二）发病机制 发病者的母亲多数为O型，具有免疫性抗A及抗...
...通的，所以不会引起反应。只有在 分娩 或 流产 时，产道受到不同程度损伤，胎儿 血液 可进入母体，就可能引起 免疫反应 ，殃及以后的胎儿及 新生儿 。 引起新生儿 不良反应 的血型不合有Rh 血型系统 和ABO血型系统，前者发生率低，但反应严重，后者虽发生率较高，但反应轻微。 Rh血型系统分为Rh + 和Rh - 两型。Rh + 者表示 红细胞 表面有D 抗...
新生儿硬肿症 新生儿 硬肿症 是由寒冷、感染、 早产 等原因引起的，以皮下脂肪 硬化 和 水肿 为表现的综合征。严重者可导致、 弥散性血管内凝血 (dic)。 [临床表现] 新生儿出生1周左右出现皮肤发凉，拒乳，不哭闹，口唇紧闭， 反应迟钝 ，渐渐皮肤发硬，不易捏起，水肿光亮，肤色由青转紫甚至发灰白色，测体温35℃以下，甚至可低于30℃。肛温可低于腋下温度。...
预防措施： 1、近年利用被动免疫学说制成抗d igg免疫球蛋白，遇rh阴性未免疫妇女第一胎娩出rh阳性新生儿72小时内一次肌注300μg，以中和进入母体的d抗原。在羊膜腔穿刺或后也需注射。它对抑制rh免疫反应的效果甚佳。失败率约1.5%～2.0%之间。我国由于rh血型不合的发病率较低，很少妇女在怀孕第一胎前已知自己为rh阴性，故上海中心血站虽已制备而实际应甚...
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