...肌注苯巴比妥钠口服水合氯醛使镇静。换血应在手术室内进行，室温维持25℃左右换入的血液先置室内预温，有螺旋加温管使血液达37℃再进入体内更佳。新生儿仰卧暴露腹部、手脚分别用夹板棉垫绷带固定于手术台上，皮肤消毒后覆以无菌巾静脉切开者要局麻。术前须将换血涂过硅油的注射器、大字形五能或三能活塞塑料管装配就绪后，先在肝素等渗盐水内(200ml等渗盐水+0.1ml肝素)...
可出现 黄疸 、高胆红素血症、胆红素脑病、 胆汁 黏稠综合征、 溶血性贫血 和呼吸 循环衰竭 等并发症。
新生儿溶血性疾病包括同族 免疫性溶血 、红细胞先天性的缺陷(红细胞膜、红细胞酶和血红蛋白异常)以及红细胞免疫(获得性)所引起的溶血。本节介绍的 新生儿溶血病 ( hemo1ytic disease of the newborn )是指母婴血型不合(abo血型不合或rh血型不合)所引起的同族免疫性溶血。 人类 有26个血型系统，400多个血型抗原，产生新生儿同...
...，所以在输血前必须做血型鉴定。同样，如果母亲与孩子的血型不合，母亲体内的抗体通过胎盘进入宝宝的身体，从而使“战场”转移到宝宝的身体里，引起 新生儿溶血病 。 一项统计显示，在所有分娩中大概有20%-30%的几率会出现母婴血型不合，即这些母亲分娩出的孩子都有可能患上新生儿溶血病。与此形成对比的是，只有不到一成的父母会到医院做产前血型血清学检查，来使孩子远离溶血...
病情轻重取决于溶血的程度，溶血的轻重取决于进入胎儿抗体的多少。因此本病临床表现差异很大。轻者进展缓慢，全身状况影响小，重者病情进展快，出现 嗜睡 、 厌食 ，甚至发生胆红素脑病或死亡。 (一) 水肿 大量红细胞破坏溶血，引起及缺氧。缺氧影响肝脏蛋白质的合成以及增高毛细血管壁的通透性，致 胎儿水肿 。严重水肿常为 死胎 ，abo溶血患儿此症状少见。 (二) 黄...
预防措施： 1、近年利用被动免疫学说制成抗d igg免疫球蛋白，遇rh阴性未免疫妇女第一胎娩出rh阳性新生儿72小时内一次肌注300μg，以中和进入母体的d抗原。在羊膜腔穿刺或后也需注射。它对抑制rh免疫反应的效果甚佳。失败率约1.5%～2.0%之间。我国由于rh血型不合的发病率较低，很少妇女在怀孕第一胎前已知自己为rh阴性，故上海中心血站虽已制备而实际应甚...
...Rh（D）IgG，按输入1ml血用20μg计算。 （2）怀孕8周后引产或分娩Rh阳性婴儿后，3天内肌注抗Rh（D）IgG 300μg，如有使胎儿血流入母体增加的特殊情况，如 多胎 、 前置胎盘 等，剂量加倍。 （3）羊膜穿刺术后均肌注抗Rh（D）IgG 100μg。 （4）Rh阴性孕妇在预产期前1～2周开始服用苯巴比妥，每天30～60mg，分2～3次口服。 ...
新生儿溶血病 是母亲和胎儿之间血型不合而引起的 免疫性溶血 病。主要有两类血型不合，一类为ABO血型不合，母亲多为O型，胎儿为A或B型，这类溶血病症状轻，第一胎婴儿就可得病；另一类为 Rh血型不合 ，母亲为Rh阴性，而胎儿为Rh阳性，多数第一胎不发病，第二胎才发病，症状严重。 严重的病例在胎内已有溶血、 贫血 、浮肿，但多数溶血病在出生后36小时之内出现 黄...
并发 胎儿水肿 、 溶血性贫血 、新生儿高胆红素血症、胆红素脑病、 心力衰竭 、肺出血、 胆汁 淤积综合征等；胆红素脑病存活的小儿，可遗留高频 神经性耳聋 ，手、足徐动，脑瘫等。
并发 胎儿水肿 较为少见，可发生 贫血 、高胆红素血症，并常因此并发胆红素脑病， 心力衰竭 ， 胆汁 淤积综合征。胆红素脑病存活小儿，可遗留高频 神经性耳聋 ，手、足徐动和脑瘫等。
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