...病需与下列疾病鉴别。 1.湿肺 湿肺多见于足月儿,临床 呼吸困难 等症状较轻,肺部x线表现很广泛,且与肺透明膜病不同,可资鉴别。 2.b组β溶血性链球菌感染 本病经宫内感染引起新生儿或 败血症 ,症状和肺部x线表现与肺透明膜病相似,病理检查肺部也有透明膜形成。但本病婴儿的孕母在妊娠晚期有感染病史或分娩前有 胎膜早破 史。如无这些病史很难鉴别。可按败血症或 肺...
...肌注苯巴比妥钠口服水合氯醛使镇静。换血应在手术室内进行,室温维持25℃左右换入的血液先置室内预温,有螺旋加温管使血液达37℃再进入体内更佳。新生儿仰卧暴露腹部、手脚分别用夹板棉垫绷带固定于手术台上,皮肤消毒后覆以无菌巾静脉切开者要局麻。术前须将换血涂过硅油的注射器、大字形五能或三能活塞塑料管装配就绪后,先在肝素等渗盐水内(200ml等渗盐水+0.1ml肝素)...
可出现 黄疸 、高胆红素血症、胆红素脑病、 胆汁 黏稠综合征、 溶血性贫血 和呼吸 循环衰竭 等并发症。
...产儿 ,尤其是围产期有 窒息 史,apgar评分在3分以下或母亲及妊毒症,出生后不久 呼吸困难 ,进行性加重,吸气性 三凹征 或呼气性 呻吟 和明显的 发绀 , 呼吸衰竭 ,有典型x线表现,应考虑本病。若产前羊水检查,卵磷脂/鞘膦脂( l/s )≤ 2~3:1或 卵磷脂 ≤3.5mg%,或出生后在6小时内抽胃液或咽部分泌物做发泡实验为阴性者,本病诊断可成立。
预防措施: 1、近年利用被动免疫学说制成抗d igg免疫球蛋白,遇rh阴性未免疫妇女第一胎娩出rh阳性新生儿72小时内一次肌注300μg,以中和进入母体的d抗原。在羊膜腔穿刺或后也需注射。它对抑制rh免疫反应的效果甚佳。失败率约1.5%~2.0%之间。我国由于rh血型不合的发病率较低,很少妇女在怀孕第一胎前已知自己为rh阴性,故上海中心血站虽已制备而实际应甚...
...,所以在输血前必须做血型鉴定。同样,如果母亲与孩子的血型不合,母亲体内的抗体通过胎盘进入宝宝的身体,从而使“战场”转移到宝宝的身体里,引起 新生儿溶血病 。 一项统计显示,在所有分娩中大概有20%-30%的几率会出现母婴血型不合,即这些母亲分娩出的孩子都有可能患上新生儿溶血病。与此形成对比的是,只有不到一成的父母会到医院做产前血型血清学检查,来使孩子远离溶血...
新生儿溶血病 是指由于母亲和孩子的血型不合而引起的一种溶血性疾病,最常见的有abo血型不合,rh血型不合较少见,偶尔也可见到其它血型不合。 引起的溶血人的血型有a、b、ab和o型。a型就是红细胞上有a抗原,b型有b抗原,ab型具有a和b两种抗原,o型则无任何抗原。血型是遗传的,由母亲和父亲的遗传基因共同决定的。当母亲血型为o型,孩子为a型、b型而发生溶血时,...
新生儿溶血病 (hemolytic disease of newborn)属于同族免疫性 溶血性贫血 (iso-immune hemolytic anemia)的一种,是指由血型抗体所致的 免疫性溶血 性 贫血 ,它是由母婴血型不合所致,是新生儿高胆红素血症中最常见的病因之一。且发病早,进展迅速,严重者可致 核黄疸 ,故是一种很值得重视的疾病。
一、临床表现 abo和rh等不合的溶血症状基本相同,只是轻重程度有所不同,前者轻、病情进展较慢;后者重、病情进展快。 轻型者,出生时与正常新生儿无异,1~2天后逐渐出现 黄疸 和、程度日益加深,或稍有 嗜睡 拒食 ,这种病例甚易误诊为主 生理性黄疸 。 重型者,因胎儿红细胞大量破坏出现 贫血 、全身 水肿 、胸 腹腔积液 、 肝脾肿大 致成 死胎 、或 早产...
...0ml,32周100ml,每隔1.5~3周输1次。 (6)测定羊水L/S比值,若肺已成熟可考虑提前使胎儿娩出。 2.Rh阳性妇女 既往有娩出新生儿严重 黄疸 、 贫血 史者,应做除D抗体外的其他Rh血型抗体检查。 3.预防胆红素脑病 积极采取各种措施降低血中游离胆红素,预防 早产 及宫内生长落后;出生后应注意保暖,纠正缺氧、酸中毒,预防感染;避免使用引起溶血...
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