...周前可给宫内输血，至33～34周，羊水卵磷脂/鞘磷脂比率>1.5时引产，33周以后则可早期引产。 2.产后治疗 （1）光照疗法：对确定为Rh溶血病者，一旦出现 黄疸 （未结合胆红素增高）立即进行光疗，但不能替代换血疗法。 ①光疗方法： A.单面光疗法（简称单光）：适用于预防性治疗。用20W或40W蓝色或绿色荧光灯6～8只，呈弧形排列于上方，灯管间距约2.5c...
病情轻重取决于溶血的程度，溶血的轻重取决于进入胎儿抗体的多少。因此本病临床表现差异很大。轻者进展缓慢，全身状况影响小，重者病情进展快，出现 嗜睡 、 厌食 ，甚至发生胆红素脑病或死亡。 (一) 水肿 大量红细胞破坏溶血，引起及缺氧。缺氧影响肝脏蛋白质的合成以及增高毛细血管壁的通透性，致 胎儿水肿 。严重水肿常为 死胎 ，abo溶血患儿此症状少见。 (二) 黄...
新生儿溶血病 是指母婴血型不合引起的同族 免疫性溶血 。 什么情况下会发生溶血? 对常见的abo血型不合来说： 第一种情况为：母o型，胎儿a或b型；第二种情况为：母a或b型，胎儿b、ab型或a、ab型，其中前一种情况多见，后一种情况少见。对于rh血型系统：当母rh阴性，胎儿rh阳性时，会发生溶血。 abo血型不合可见于第一胎，临床溶血症状较轻，个别较重。rh...
新生儿溶血性疾病包括同族 免疫性溶血 、红细胞先天性的缺陷(红细胞膜、红细胞酶和血红蛋白异常)以及红细胞免疫(获得性)所引起的溶血。本节介绍的 新生儿溶血病 ( hemo1ytic disease of the newborn )是指母婴血型不合(abo血型不合或rh血型不合)所引起的同族免疫性溶血。 人类 有26个血型系统，400多个血型抗原，产生新生儿同...
...0ml，32周100ml，每隔1.5～3周输1次。 （6）测定羊水L/S比值，若肺已成熟可考虑提前使胎儿娩出。 2.Rh阳性妇女 既往有娩出新生儿严重 黄疸 、 贫血 史者，应做除D抗体外的其他Rh血型抗体检查。 3.预防胆红素脑病 积极采取各种措施降低血中游离胆红素，预防 早产 及宫内生长落后；出生后应注意保暖，纠正缺氧、酸中毒，预防感染；避免使用引起溶血...
新生儿溶血病 （hemolytic disease of newborn）属于同族免疫性 溶血性贫血 （iso-immune hemolytic anemia）的一种，是指由血型抗体所致的 免疫性溶血 性 贫血 ，它是由母婴血型不合所致，是新生儿高胆红素血症中最常见的病因之一。且发病早，进展迅速，严重者可致 核黄疸 ，故是一种很值得重视的疾病。
新生儿溶血性贫血 指由于红细胞破坏引起的 贫血 。 Rh 血型 不合 Rh血型不合发生在Rh阴性母亲怀有Rh阳性 胎儿 时。有一些Rh阳性胎儿的 红细胞 通过 胎盘 进入母体，诱导母亲发生 同种免疫 反应并产生特异性抗Rh 抗体 ，部分抗体通过胎盘进入胎儿体内引起 溶血 。 初次同种免疫反应发生于 流产 或怀有Rh阳性胎儿的 妊娠 。同种免疫反应的严重程度随...
新生儿溶血病 是母亲和胎儿之间血型不合而引起的 免疫性溶血 病。主要有两类血型不合，一类为ABO血型不合，母亲多为O型，胎儿为A或B型，这类溶血病症状轻，第一胎婴儿就可得病；另一类为 Rh血型不合 ，母亲为Rh阴性，而胎儿为Rh阳性，多数第一胎不发病，第二胎才发病，症状严重。 严重的病例在胎内已有溶血、 贫血 、浮肿，但多数溶血病在出生后36小时之内出现 黄...
...板可能减少。 （2）血型：检查母、婴ABO、Rh血型是否不相合。 （3）婴儿血清学检查： ①改良直接抗人球蛋白试验：检测婴儿致敏红细胞。Rh溶血病常为阳性，可确诊。应再做抗人球蛋白间接试验，测出抗体类型，明确患儿系RhD、RhE或其他Rh溶血病。ABO溶血病患儿红细胞上抗体结合焦点少，直接法常为阴性或弱阳性，须用改良法（一种是以适合稀释度的抗人球蛋白抗体与充...
...检查：红细胞减少，血红蛋白降低，网织红细胞显著增加，涂片中见有核红细胞。白细胞计数时，因连同有核红细胞一起算进而可大为增高。这些血象变化也随溶血轻重而异。 2.血型检查：在母婴rh血型不合时用马血清来鉴定abo血型会出现错定abo血型的可能。因马在人红细胞表面抗原刺激下，当产生抗a(b)抗体的同时，也产生抗igg类抗体，故发现有不可解释的疑问时应想到本病可能...
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