...肌注苯巴比妥钠口服水合氯醛使镇静。换血应在手术室内进行，室温维持25℃左右换入的血液先置室内预温，有螺旋加温管使血液达37℃再进入体内更佳。新生儿仰卧暴露腹部、手脚分别用夹板棉垫绷带固定于手术台上，皮肤消毒后覆以无菌巾静脉切开者要局麻。术前须将换血涂过硅油的注射器、大字形五能或三能活塞塑料管装配就绪后，先在肝素等渗盐水内(200ml等渗盐水+0.1ml肝素)...
预防措施： 1、近年利用被动免疫学说制成抗d igg免疫球蛋白，遇rh阴性未免疫妇女第一胎娩出rh阳性新生儿72小时内一次肌注300μg，以中和进入母体的d抗原。在羊膜腔穿刺或后也需注射。它对抑制rh免疫反应的效果甚佳。失败率约1.5%～2.0%之间。我国由于rh血型不合的发病率较低，很少妇女在怀孕第一胎前已知自己为rh阴性，故上海中心血站虽已制备而实际应甚...
病情轻重取决于溶血的程度，溶血的轻重取决于进入胎儿抗体的多少。因此本病临床表现差异很大。轻者进展缓慢，全身状况影响小，重者病情进展快，出现 嗜睡 、 厌食 ，甚至发生胆红素脑病或死亡。 (一) 水肿 大量红细胞破坏溶血，引起及缺氧。缺氧影响肝脏蛋白质的合成以及增高毛细血管壁的通透性，致 胎儿水肿 。严重水肿常为 死胎 ，abo溶血患儿此症状少见。 (二) 黄...
...，所以在输血前必须做血型鉴定。同样，如果母亲与孩子的血型不合，母亲体内的抗体通过胎盘进入宝宝的身体，从而使“战场”转移到宝宝的身体里，引起 新生儿溶血病 。 一项统计显示，在所有分娩中大概有20%-30%的几率会出现母婴血型不合，即这些母亲分娩出的孩子都有可能患上新生儿溶血病。与此形成对比的是，只有不到一成的父母会到医院做产前血型血清学检查，来使孩子远离溶血...
新生儿溶血病 是指母婴血型不合引起的同族 免疫性溶血 。 什么情况下会发生溶血? 对常见的abo血型不合来说： 第一种情况为：母o型，胎儿a或b型；第二种情况为：母a或b型，胎儿b、ab型或a、ab型，其中前一种情况多见，后一种情况少见。对于rh血型系统：当母rh阴性，胎儿rh阳性时，会发生溶血。 abo血型不合可见于第一胎，临床溶血症状较轻，个别较重。rh...
新生儿溶血病 是母亲和胎儿之间血型不合而引起的 免疫性溶血 病。主要有两类血型不合，一类为ABO血型不合，母亲多为O型，胎儿为A或B型，这类溶血病症状轻，第一胎婴儿就可得病；另一类为 Rh血型不合 ，母亲为Rh阴性，而胎儿为Rh阳性，多数第一胎不发病，第二胎才发病，症状严重。 严重的病例在胎内已有溶血、 贫血 、浮肿，但多数溶血病在出生后36小时之内出现 黄...
...0ml，32周100ml，每隔1.5～3周输1次。 （6）测定羊水L/S比值，若肺已成熟可考虑提前使胎儿娩出。 2.Rh阳性妇女 既往有娩出新生儿严重 黄疸 、 贫血 史者，应做除D抗体外的其他Rh血型抗体检查。 3.预防胆红素脑病 积极采取各种措施降低血中游离胆红素，预防 早产 及宫内生长落后；出生后应注意保暖，纠正缺氧、酸中毒，预防感染；避免使用引起溶血...
并发 胎儿水肿 较为少见，可发生 贫血 、高胆红素血症，并常因此并发胆红素脑病， 心力衰竭 ， 胆汁 淤积综合征。胆红素脑病存活小儿，可遗留高频 神经性耳聋 ，手、足徐动和脑瘫等。
...周前可给宫内输血，至33～34周，羊水卵磷脂/鞘磷脂比率>1.5时引产，33周以后则可早期引产。 2.产后治疗 （1）光照疗法：对确定为Rh溶血病者，一旦出现 黄疸 （未结合胆红素增高）立即进行光疗，但不能替代换血疗法。 ①光疗方法： A.单面光疗法（简称单光）：适用于预防性治疗。用20W或40W蓝色或绿色荧光灯6～8只，呈弧形排列于上方，灯管间距约2.5c...
...检查：红细胞减少，血红蛋白降低，网织红细胞显著增加，涂片中见有核红细胞。白细胞计数时，因连同有核红细胞一起算进而可大为增高。这些血象变化也随溶血轻重而异。 2.血型检查：在母婴rh血型不合时用马血清来鉴定abo血型会出现错定abo血型的可能。因马在人红细胞表面抗原刺激下，当产生抗a(b)抗体的同时，也产生抗igg类抗体，故发现有不可解释的疑问时应想到本病可能...
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