本报讯(记者刘淑景通讯员赵宪国)近日,河北医科大学第二医院骨科成功实施了建院以来首例左腕再植术。此项手术的成功实施,使该院骨科技术水平再上新台阶。 这位患者因意外导致左腕部离断,于10月27日到该院就诊。当日值班大夫接诊后,紧急处理患者一般情况,将断肢进行冷藏处理并行各项检查。经会诊,专家决定给患者实施左腕再植术。断腕再植术是一项高难度手术。手术必须吻合尺、...
断肢再植 的基础研究是从60年代初开始的。1963年1月上海第六人民 医院 成功地完成了世界首例 断肢再植术 ,在当时被称为人类医学史上的奇迹。60年代后期,技术操作更为精细的 断指再植 又获得成功。经过二十多年的努力,断肢、 断指再植术 在国内外得以广泛开展,成活率不断提高,一般可达85%以上。因内一些医院的成活率达到90%以上,处于世界领先地位。目前的研...
...一部分组织扎在机器的齿轮与转轴中。不可急噪地将组织割开或撕下,以致造成无法弥补的损失。 判断有无致命的合并伤 在严重的损伤中,有时不仅是肢(指)体离断,还可合并头、胸、腹等损伤,应快速判断有无呼吸道阻塞、心肺功能、血压等,并进行相应的急救。 止血固定 1.止血 指压法 ①上肢止血:上肢止血时在锁骨上离凹陷处向下向后模到博动的锁骨下动脉,用拇指按压。前臂出血,...
断指再植的能否成功关键在血管能否接通,1965年Kleinert应用放大镜接通手指血管和Buncke等用显微外科技术成功地进行兔耳再植与猴拇再植的动物实验后。1966年我国医务人员与日本学者Komatsu(1968年)等相继报告完全离断的拇指再植成功。目前小儿断指再植术,手指未节再植术,十指离断再植术等高难度手术的成功,标志着显微外科已经发展到了新的高度。
手术禁忌症 1.患有全身性疾病,体质差,或并发有严重的脏器损伤,不允许长时间进行手术者不宜再植。 2.断指伴有多发性 骨折 或严重软组织损伤者。 3.手指血管床完整性破坏程度严重如由 挤压伤 引起的手指断离,表现为手指两侧皮下 瘀血 ,即使接通血管,因软组织广泛渗血, 血栓形成 ,再植手指仍难存活。 4.再植时限过分超过,组织已发生变性,则不宜再植。未经冷藏...
(一) 断指再植 的 适应症 凡伤员全身情况良好,断指比较完整,离断时间不长者均应争取断指再植;但严重碾挫的断指不宜再植。多个断指,从功能上及再植时间等方面考虑,应先再植拇、示、中指,然后再植环、 小指 。如实在不能全部再植时,小指可不再植, 拇指 断离应尽可能再植。如同时有拇指及其他 手指 离断又不能全部再植时,应将次要的手指移位再植于拇指处。挤压、 撕脱...
断肢急救处理的好坏,是 断肢再植 能否成功的关键。 1.止血,特别是有大出血时,首选止血带止血。无止血带时可用布条、棉腰带、长手巾等代用。如 动脉出血 不止时,用止血钳夹住血管残端止血,夹时尽量少夹,以利血管吻合。 2.伤面要用清水或1% 盐水溶液冲洗干净,用无菌或干净纱布覆盖懈扎。有条件时注射抗生素、 破伤风 抗毒素以防止感染。 3.断肢的紧急处理。①对未...
断肢急救处理的好坏,是 断肢再植 能否成功的关键。 1.止血,特别是有大出血时,首选止血带止血。无止血带时可用布条、棉腰带、长手巾等代用。如 动脉出血 不止时,用止血钳夹住血管残端止血,夹时尽量少夹,以利血管吻合。 2.伤面要用清水或1% 盐水溶液冲洗干净,用无菌或干净纱布覆盖懈扎。有条件时注射抗生素、 破伤风 抗毒素以防止感染。 3.断肢的紧急处理。①对未...
断肢急救处理的好坏,是 断肢再植 能否成功的关键。 1.止血,特别是有大出血时,首选止血带止血。无止血带时可用布条、棉腰带、长手巾等代用。如 动脉出血 不止时,用止血钳夹住血管残端止血,夹时尽量少夹,以利血管吻合。 2.伤面要用清水或1% 盐水溶液冲洗干净,用无菌或干净纱布覆盖懈扎。有条件时注射抗生素、 破伤风 抗毒素以防止感染。 3.断肢的紧急处理。①对未...
...小血管中的凝血块,有利于提高血管吻合效果和减少中毒现象。 2.扩大痉挛关闭的小血管和毛细血管网,恢复毛细血管的虹吸作用。 3.用肝素血灌注,可提供断肢营养,延长离体组织生存时间。 4.可以判断断肢血管网的流通情况。断肢血管正常时,灌注后凹陷的指(趾)腹很快饱满,静脉断端有回流液体。如断肢血管网受损,则灌注液体很快自断肢断面流出或不能注入。注意灌注压力要适当。
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