...药物合用，如第一代或第二代头孢菌素类和其他肾毒性药物如非甾体类消炎药等。 5.用药期间要注意严密监测尿常规、尿酶、肾功能，以便早期发现肾毒性作用，及时停药。 6.避免在酸中毒时使用。 7.根据患者的肌酐清除率调整用药剂量及给药间期，给予小剂量，疗程以不超过1周为宜。当肌酐清除率<50ml/min时，应严密监视药物血浓度，谷值是估计初期毒性最好的指标。对已发生...
滥用现象很普遍 有关统计资料表明，欧美发达国家抗菌药物的用药金额占医院用药总额只有10%左右，而我国已达到35％～40%，部分基层医院更是高达50%以上。用药金额排名前10位的药品中有５个是头孢类抗菌药物。头孢噻肟、头孢三嗪等第三代头孢类抗菌药物的应用已日趋普遍，抗菌药物品种的选用明显超前。 《指导原则》中指出，缺乏细菌及真菌、支原体等病原微生物感染的证据，...
... 一般轻者只需停药及对症处理即可，停药后常在数周内康复；重者需要积极治疗。 （1）钙、镁、锌等两价阳离子对氨基糖苷类抗生素所致的肾毒性有保护作用，动物实验表明，在庆大霉素所致的ATN上，使用钙剂后，病理及化验改变均明显减轻，提示Ca2 具有防护作用。 （2）钙剂和维拉帕米（异搏定）合用：在使用庆大霉素同时，使用 葡萄 糖酸钙1g，3次/d，口服；维拉帕米（异...
卫生部全国“抗菌药物临床应用监测网”得出了2005年1～6月调查结果，揭示了全国范围内三级甲等医院抗菌药物的使用情况。 从调查资料看，目前各医院不规范使用抗菌药物的现象比较普遍，包括使用抗菌药物无适应症、围手术期用药时间不合理（术前0.5～2小时内不用，术后长时间使用）、药物选择不当、联合用药无指征和频繁换药等。调查初步了解了抗菌药物使用率和使用强度，同时探...
甲氧苄啶（trimethoprim,TMP）又名磺胺增效剂，抗菌谱和磺胺药相似，但抗菌作用较强，对多种革兰阳性和阴性细菌有效。最低抑菌浓度常低于10mg/L。单用易引起细菌耐药性。 TMP的抗菌作用机制是抑制细菌二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸不能还原成氢叶酸，阻止细菌核酸的合成。因此，它与磺胺药合用，可使细菌的叶酸代谢遭到双重阻断，增强磺胺药的抗菌作用达数倍至数...
由于抗菌药的使用，过去许多致死性的疾病已得到控制。但随着抗菌药物的广泛使用，特别是滥用，也给治疗带来许多新问题，如毒性反应、过敏反应、二重感染、细菌产生耐药性等。因此，合理使用抗菌药物日益受到重视。
□黎春辉 今年6月，我们医院临床药学室抽查了普外科5月份住院病历39份，并对这些病历中存在的抗菌药物不合理使用现象进行了分析。旨在及时纠正临床不合理用药现象，杜绝医生乱用药、滥用抗菌药物，同时减轻患者经济负担，提高临床疗效，促进药物的合理使用。 无适应证用药 病案一，患者女，45岁，右肾盂旁囊肿。医嘱：阿洛西林联用奥硝唑治疗。 用药分析：患者右肾内肾门区囊肿...
由于抗菌药的使用，过去许多致死性的疾病已得到控制。但随着抗菌药物的广泛使用，特别是滥用，也给治疗带来许多新问题，如毒性反应、过敏反应、二重感染、细菌产生耐药性等。因此，合理使用抗菌药物日益受到重视。
最近发表于《英国医学杂志》上的一项研究显示，医生为患者开的抗菌药可能会导致耐药性持续12个月以上。 卫生保健专业人员和大多数人承认抗菌药耐药是一个严重危害公众健康的问题。但研究者指出，这个充足的理由并不能阻止患者和医生使用，而且对抗菌药的滥用，目前还没能引起一些人足够的重视。同时，在这一方面还缺乏系统的评论。 研究人员检测了现有的24项用于患者的处方中抗菌药...
老年人因肾功能衰退，对药物的耐受性降低，尤其是一些作用较强的药物，极易产生毒副作用和过敏反应。抗菌药物在体内吸收以后，多由肝脏和肾脏解毒、排泄。因此，肝肾功能不全的老人，在用这些药时需慎重，不宜长期服用或大剂量使用。 长期服用四环素类抗生素和磺胺类药物会损害肝细胞，并伴有对骨髓、心脏、肾脏及皮肤的损害；链霉素、卡那霉素使用时间稍长，能引起眩晕、耳鸣、耳聋、平...
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