（一）发病原因 自发性气胸的病因构成随着社会和医学的发展而发生着变化。1932年Kjaergarrd报告的自发性 气胸 的病因多为胸膜下 肺大疱 。20世纪50年代，结核病成为自发性气胸的常见病因，以后，随着对结核病的有效的药物治疗和流行病学控制，由结核病引起的自发性气胸的发病率有所下降。80年代以后，随着社会人口老年化的进程，老年性慢性 阻塞性肺气肿 引起...
...压缩的程度无关，可能与胸膜腔内压力增高、壁层胸膜受牵张有关。疼痛部位不肯定，可局限在胸部，亦可向肩、背、上腹部放射。明显 纵隔气肿 存在时，可出现持续的 胸骨后疼痛 。疼痛是气胸病人最常见的主诉，而且在轻度气胸时，可能是惟一症状。 3.刺激性 咳嗽 自发性气胸时偶有刺激性咳嗽。 4.其他症状 气胸合并血气胸时，如出血量多，病人会 心悸 、血压低、四肢发凉等。
本病诱因多为激烈 咳嗽 ，故积极治疗咳嗽是预防本病的发生。治疗时要注意同时清除胸腔积血，防止感染和纤维板形成对肺博导组织的压迫。对暂时不能确定是否有活动性出血时，尽快安置胸腔闭式引流，以利进一步观察和判断，且可防止血液在胸腔内 积聚 。防止疾病进一步地发展。
...位，肺通气量减少。X线检查显示纤维板造成的浓密阴影。 鉴别 血胸应与 结核性胸膜炎 、血 气胸 和 胸腔积液 等相鉴别。 1、结核性胸膜炎 自发性血胸在临床上最容易误诊为结核性胸膜炎。 结核性胸膜炎是结核菌侵犯胸膜引起的胸膜炎症及变态反应。多见于青少年。可分为干性和湿性胸膜炎两种。 （1）干性胸膜炎可发生于胸膜腔的任何部分。其症状轻重不一，有些病人很少或完全...
食管自发性破裂几乎均发生于腹内压力骤然升高的情况。压力升高的速度比压力升高的绝对值更为重要。腹内压力的骤然升高对一个饱餐后充满食物的胃更为危险，这是因为充满食物的胃底更不能耐受压力的升高。最常见的原因为 呕吐 (70%～80%)。呕吐发生时，胃幽门部收缩使胃内容物不能向下推进，同时膈肌和腹肌急剧收缩致使腹内压力迅速升高。因此，防止腹内压骤然升高，是预防的关键...
胸膜腔内存在空气称 气胸 ，可由 创伤 或非外伤原因引起。 自发性气胸 （spontaneous/pneumothorax,SP）是由于肺脏表面及脏层胸膜破裂，空气进入胸膜腔所致。气胸按有无原发疾病，分为特发性及继发性两类。 一、病因和发病机制 （一）特发性气胸 指经常规胸部X线检查未发现病变者发生的气胸，青年男性多见，男女之比为6：1，在美国年发病率为9/...
自发性食管破裂 系指健康人突然发生 食管破裂 ，因多数发生于饮酒、 呕吐 之后，食管壁全层破裂，故有人称之为呕吐后食管破裂。有时与胃酸分泌有关系，有人称之为食管消化性穿孔。为了区别器械损伤等外伤性穿孔，有人称之为非 外伤性食管穿孔 。 与Mallory-Weiss综合征不同处是后者仅有食管粘膜撕裂、出血，而非全食管壁穿孔。故有人认为Mallory-Weiss...
自发性血胸， 系指非 创伤性血胸 ， 多发生既往无明确的全身或肺、胸疾患史者。多见于青壮年， 男性多于女性， 发病前常有重体力劳动、剧烈运动、 咳嗽 、用力排便等诱发因素。其发病机理可能为： 壁层胸膜血管起源于体循环， 压力较高， 且胸腔内为负压， 当胸膜壁层血管或膜粘连带中的血管破损， 可造成大量出血。 血胸 发生后， 不仅因为失血而出现 贫血 征象， 且...
血胸 的临床表现随出血量、出血速度、胸内器官 创伤 情况和伤员体质而差异。 肋骨骨折 并发少量血胸，一般失血量较少，临床上不呈现明显症状。 出血量多，超过1000ml，且出血速度快者，则呈现 面色苍白 、 脉搏快而弱 、 呼吸急促 、 血压下降 等 低血容量休克 症状，以及胸膜腔大量积血压迫肺和纵隔引致 呼吸困难 和缺氧等。小量血胸常无异常体征。大量血胸则可...
西医治疗 血胸 数量很少，例如常见的 肋骨骨折 并发的血胸能迅速被吸收而不残留后遗症，无需特殊处理。中等量以上血胸（1000ml以下），如出血已自行停止，病情稳定者，可作胸膜腔穿刺术，尽可能抽净积血，或作肋间引流，促使肺扩张，改善呼吸功能，并可预防并发 脓胸 。每次穿刺抽血后可于胸膜腔注入抗生素，必要时适量输血或补液，纠正低血容量。 胸膜腔进行性出血，血胸已...
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