(一)发病原因 1.器质性心脏病 (1) 风湿性心脏病 ：约占心房颤动病因的33.7%，以 二尖瓣狭窄 及闭锁不全多见。 (2) 冠心病 ：经冠状动脉造影证实为冠心病 心绞痛 者，心房颤动的发生率为1.5%，陈旧性 心肌梗死 心房颤动发生率为3.8%; 急性心肌梗死 时的发生率为8.2%。而因 胸痛 进行冠状动脉造影证实冠状动脉正常者，心房颤动发生率为11%...
房颤时心跳快且不规则，会产生心慌等不舒服感觉，而且会影响心功能，引起心房跳动的停止，有心脏病者还容易出现心衰、肺水肿、心绞痛、休克等，房颤时心房容易形成血栓，血栓刚形成后很容易脱落，脱落的栓子会随着血流到达身体的任何部位，其一旦卡在某处就会引起栓塞，常见的就是脑栓塞，有危险因素的病人就容易发生，如患心脏瓣膜病、冠心病、高血压、心力衰竭、心房很大、有过栓塞及一...
1.心房颤动伴室内差异性传导与 室性期前收缩 的鉴别 室性期前收缩的特点为：①V1导联QRS波呈单向或双向型，V6呈QS或rS型;②以左束支阻滞多见;③有固定的联律间期，后有完全性代偿间歇;④畸形QRS波的起始向量与正常下传者不同。 2.心房颤动伴室内差异性传导与室性 心动过速 的鉴别 前者的节律大多绝对不规则：心率极快时才基本规则，而后者基本规则(R-R间...
可出现脑动脉栓塞、 周围动脉栓塞 、 肺栓塞 、心功能不全、 心脏性猝死 等并发症。 1.脑动脉栓塞 是房颤的最常见并发症之一。流行病学统计，心房纤颤患者脑卒中的发生率为2%～6%。房颤患者并发全身栓塞中75%为脑动脉栓塞。 脑栓塞 的栓子主要来自左心房和心耳部，75%的栓子来自左心房内附壁血栓，25%来自 动脉粥样硬化 斑块的脱落。 2.周围动脉栓塞 周围...
心房扑动和心房颤动 心房扑动和心房颤动是发生于心房的快速异位心律失常。心房扑动时，心房内产生3印次份左右的快而规则的冲动，心房收缩快而协调。心房颤动时，心房内生350-6印次／53的不规则冲动，心房内务部分肌纤维极不协调地乱颤，心房失去了有效地收缩功能。心房颤动是仅次于过早搏动的常见的心律失常，远较心房扑动多见。心房扑动和心房颤动各有阵发性和慢性两种类型，以...
...脏病变仍然是最常见的原因，如 风湿性心脏病 、 冠心病 、 高血压 、酗酒或体内 甲状腺激素 过多(高 甲状腺素 血症 )。 症状和诊断 心房颤动和心房扑动的症状取决于心室率的快慢。轻度心室率的增快(低于120次/分)常不会出现症状。较快的心室率常导致 心悸 和 胸闷 。在心 房颤 动时，人们常能感觉到自己的心跳。心脏泵功能下降常引起患者 乏力 、 头晕 和...
...或 先天性心脏病 伴有心房扩大，如 房间隔缺损 、爱勃斯坦（Ebstein）畸形等。 预激综合征 、甲状腺功能亢进、洋 地黄 中毒也可出现 心房颤动 。 （二）发病机制 房颤的电生理基础为心房肌的有效不应期缩短，在心房内构成多个折返环，一般有4～6个以上，心房面积越大，发生房颤的几率越高。绝大多数房颤起源点位于肺静脉入口处，以左肺上静脉和右肺上静脉入口多见。
(一)病史、症状：临床症状取决于房扑、房颤发作的频率、发作时心室率的快慢及有否基础心脏病。轻者可无症状或轻度 心慌气短 ，重者有明显心功能不全、 心绞痛 表现。病史应注意询问房扑、房颤发生的频率和已经发生的时间，每次发作时药物的应用，现在正应用的药物，有无血栓栓塞史。 (二)体检发现：除原由基础心脏病的临床表现外，房扑者听诊心律可规整，亦可不规整(取决于心房...
诊断 除临床表现外，诊断主要依赖心电图。 1.P波消失，代之以纤细零乱、快速而形态不同的颤动波（f波），频率>350次/min，且在V1、V2较明显。 2.心室节率不规则，R-R绝对不整，心室率150次/min左右。若出现 完全性房室传导阻滞 ，则心室率为40～60次/min，QRS宽大畸形。 鉴别 鉴别诊断包括窦速、阵发性房速、房颤及室速等。
心房扑动与心房颤动 是发生于 心房 内的、冲动频率较 房性心动过速 更快的 心律失常 。当心房异位 起搏点 的频率达250－350次／分，心房收缩快而协调为 心房扑动 。若频率＞350次／分且不规则时，则为心房颤动。两者均可有阵发性和慢性持续型两种类型。 【病因】 心房扑动与颤动的病因基本相同，最常见者为 风湿性心脏病 、 二尖瓣狭窄 、其次是 冠心病 、 ...
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