1.高度房室传导阻滞与 完全性房室传导阻滞 的鉴别 高度 房室传导阻滞 有心室夺获，而三度房室传导阻滞无心室夺获。 2.高度房室传导阻滞伴超常传导与不伴有超常传导的鉴别 心室夺获只发生于R-R间期的一定范围内，如比这一范围更短或更长时，则P波都不能下传，此可定为高度房室传导阻滞伴超常传导。而高度房室传导阻滞不伴超常传导出现的心室夺获不受上述R-P间期一定范围...
(一)治疗 一度房室传导阻滞通常不产生血流动力学改变，对无症状、亦无 低血压 或 窦性心动过缓 者无需特殊处理，主要针对原发病因治疗;对心率较慢又有明显症状者可用阿托品0.3mg，2～3次/d口服;或氨茶碱100～200mg，2～3次/d口服。某些青少年出现P-R间期延长，但无明显症状，经抗风湿治疗后P-R间期恢复正常，应考虑为 风湿热 所致。 对位于希-浦...
第 一度房室传导阻滞 只有房室传导时间延长，心电图呈P-R间期延长。患儿无自觉症状，听诊可有心尖部第1心音减低。第 二度房室传导阻滞 分为2型：Ⅰ型亦称文氏现象，即P-R间期逐次延长，最后心房激动完全受阻，P波之后无QRS波，引起心室漏搏。心室漏搏后的第1个P-R间期缩短，呈周期改变。此型阻滞多在房室交界区，预后较好。Ⅱ型系指一部分心房激动传导到心室，而另一...
(一)治疗 1.无症状的二度Ⅰ型 房室传导阻滞 的患者 治疗因阻滞的位置不同而不同。阻滞区位于房室结者(如绝大多数的二度Ⅰ型房室传导阻滞)通常不需治疗，但需定期随访。当阻滞区位于希-浦系统内的二度Ⅰ型房室传导阻滞，尽管无症状，也应紧密观察。须积极治疗原发病，去除诱因，对症处理。并应考虑心脏起搏治疗，因为这种心律是很不稳定的，可以突然发生 心脏停搏 或发展为高...
1.二度Ⅰ型 房室传导阻滞 的鉴别诊断 (1)二度Ⅰ型房室传导阻滞与窦性心律不齐的鉴别：窦性心律不齐的P-R间期无逐渐延长，P-P间期长短不一，无渐短突长的文氏现象。心室率不齐。 (2)阻滞性文氏现象与干扰性文氏现象的鉴别：阻滞性文氏现象P波是出现在舒张中期及晚期，发生阻滞性传导延迟或中断。而干扰性文氏现象多发生在房性 心动过速 ，其房性P′波多出现在收缩期...
诊断 第 一度房室传导阻滞 只有房室传导时间延长，心电图呈P-R间期延长。患儿无自觉症状，听诊可有心尖部第1心音减低。第 二度房室传导阻滞 分为2型：Ⅰ型亦称文氏现象，即P-R间期逐次延长，最后心房激动完全受阻，P波之后无QRS波，引起心室漏搏。心室漏搏后的第1个P-R间期缩短，呈周期改变。此型阻滞多在房室交界区，预后较好。Ⅱ型系指一部分心房激动传导到心室，...
房性心动过速伴房室传导阻滞 无论在病因、 心脏 基本状态、 临床表现 、 心电图 改变、治疗及预后等方面，均与其他的 阵发性室上性心动过速 有明显的差别。 房性心动过速伴房室传导阻滞的病因 (一)发病原因 最常见的病因为器质性 心脏病 伴 心力衰竭 患者在使用 洋地黄 的过程中，特别是洋地黄过量者。有一组报告，88例器质性心脏病患者在应用洋地黄制剂中有64例...
1.一度房室传导阻滞时某些特殊现象的鉴别 一度 房室传导阻滞 伴有 窦性心动过速 或房性 心动过速 时，由于P波的发生可以在舒张中期、舒张早期、收缩晚期和收缩中期，甚至收缩中期的早期等，导致P-R间期的不等，出现P-R间期大于P-P间期或等于P-P间期，或稍小于P-P间期时，容易误诊为其他 心律失常 。 (1)一度房室传导阻滞伴有窦性或房性心动过速时，若P-...
积极预防先心病积极；防治电解质紊乱和酸碱失衡，积极治疗原发病，如急性感染、 病毒性心肌炎 、 心肌病 、洋 地黄 中毒等引起的 心律失常 ，同时应不断改进手术，减少 手术创伤 等引起的房室阻滞。
二度房室传导阻滞的临床症状取决于传导阻滞的程度及心室率的快慢。阻滞程度轻，所致心室漏搏很少时，对血流动力学影响不大，可无明显症状，或仅有 心悸 感。如果心室漏搏较多，导致心率减慢至50次/min以下时，可出现 头晕 、 无力 、 血压下降 等心排血量降低的症状。 体征：最常见的是在一系列规则的心搏中偶尔出现一次间歇，在间歇前并无提 早搏 动。听诊时由于心房和...
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