胡桃夹食管(nutcracker esophagus,NE)是非 心源性胸痛 (non-cardiac chest pain)中最常见的食管压力异常性疾患,中心位于食管下段的食管剧烈蠕动性收缩和(或)收缩时间延长,引起 心绞痛 样 胸痛 发作为特点。也称高压性食管蠕动(hypertensive peristalsis of esophagus)、超挤压(su...
胡桃夹食管以 心绞痛 样 胸痛 发作和 吞咽困难 为特征,其临床表现与 弥漫性食管痉挛 相似,疼痛强度、发作频率和部位因人而异。 1.胸痛 是 胡桃夹 食管的主要临床症状。约90%的病人有胸痛症状,常与劳累有关。典型表现为胸痛慢性、复发性或间断发作,常位于胸骨后或剑突下,程度多较剧烈,呈绞榨样痛。酸性食物或 抑郁 、 焦虑 、情绪激动等精神或心理因素均可诱发...
(一)治疗 目前对胡桃夹食管的治疗没有特异的方法。 1.内科治疗 针对 胸痛 症状可采用药物治疗以降低高振幅的食管收缩,达到减缓胸痛和 吞咽困难 的目的。临床常用的药物包括长效亚硝酸盐、抗胆碱药物或钙离子通道阻断药(Nelson,1988),但无一种药物是持续有效的。此外,这些药物在降低食管下端括约肌压力的同时也延缓了食管对酸的清除,因而加重了胃食管反流(P...
(一)发病原因 胡桃夹食管病因不明,多认为是原发性食管 运动障碍疾病 发展过程中的一部分,很可能是 弥漫性食管痉挛 的先兆。 (二)发病机制 本病的发病机制不明。研究发现大部分这类病人,对滴酸试验和乙酰胆碱药物诱发试验呈阳性反应,提示对酸的高敏感性和进行性的食管去神经机制,可能在发病机制中有一定作用。但迄今尚无充分证据证明本病是神经源性食管运动障碍。Stei...
实中夹虚指实邪结聚的病证中夹有虚证,多属邪盛正虚。 【实中夹虚】 指实邪结聚的病证中夹有虚证,多属邪盛正虚。例如,久患臌胀病,症状常表现为 腹胀 大而实,静脉怒张,面色苍黄而晦暗,形瘦肢肿,饮食即胀,二便不利,舌质暗红起刺,苔黄干燥, 脉缓 弱或沉细弦数等,这是在气血郁结的实证中又出现脾肾不足的虚象。
〔万〕《活人书》云∶ 伤寒 下之太早,热气乘虚入胃,发 。下之太迟,热留胃中,发 。胃烂,亦发 。 者,乃热毒郁遏,煎熬阴血,血得热而不解,浮于肌肉为 ,足阳明胃主之。 痘疮 初出,皮肉红肿,片片如锦纹者,此夹 也,以辛凉之药解之,其 渐退,疮本坚实者吉,否则皮肤 烂,疮易 瘙痒 ,所谓皮嫩易破者是也。如赤 成块,其肉浮肿结硬者,又名丹瘤,其毒最酷,疮未成就...
片片结就如云头,毒伤阴血浮火游,表散荆防败毒剂,清热 黄连 解毒 投。 【注】 乃血之余也。因毒火郁遏,伤于阴血,血热相搏,故浮游之火,散布皮肤之间,与痘相夹而出,片片如云头突起,谓之夹 ,以 荆防败毒散 主之。七日后见此,谓之发 ,乃血热不故也,以 黄连解毒汤 主之。 荆防 败毒散 羌活 独活 柴胡 前胡 荆芥 防风 生 甘草 川芎 枳壳 (麸炒) 桔梗 ...
肿毒阳者,为 痈 ;阴者,为疽。往往有夹痧而发,设使不先理痧,单去毒亦不效也。 【治验】 一王姓者,腰肾间白肿如盘,卧不转侧,痛苦万状,将及二月。余按脉弦紧而或伏。曰∶“夹痧之毒也。”先放其痧,后理其毒,迨半月出微脓而愈。 一人大腿红肿如瓜,先放痧,而治之愈。 一人左肾囊红肿独大,先放痧,而治之愈。 一人 小腹痛 极生毒,平肿白色,先放痧而治之愈。 一人右臂...
办公室里许多朋友打电话时将脖子侧弯,把话筒夹在脖子、肩膀和下巴之间,嘴里和电话那头的人说着话,手还在不停地写字或操作电脑,这一系列动作看起来忙碌,似乎颇为潇洒,并且时间也得到了充分的利用。然而,如果经常这样打电话,颈椎病很快就会找上门来。 脖子是人体非常重要的部位,它上连大脑,下接躯干,中轴为颈椎,内藏丰富的神经传导组织。人体的颈椎由7块椎骨重叠连接而成,形...
〔万〕《活人书》云∶ 伤寒 下之太早,热气乘虚入胃,发 。下之太迟,热留胃中,发 。胃烂,亦发 。 者,乃热毒郁遏,煎熬阴血,血得热而不解,浮于肌肉为 ,足阳明胃主之。 痘疮 初出,皮肉红肿,片片如锦纹者,此夹 也,以辛凉之药解之,其 渐退,疮本坚实者吉,否则皮肤 烂,疮易 瘙痒 ,所谓皮嫩易破者是也。如赤 成块,其肉浮肿结硬者,又名丹瘤,其毒最酷,疮未成就...
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