(一)发病原因 ACD常伴随下列基础疾病： 1.慢性感染 肺脓肿 、 肺结核 、 亚急性感染性心内膜炎 、 骨髓炎 、慢性 尿路感染 、 盆腔炎 、 脑膜炎 、慢性深部真菌病及 艾滋病 等。 2.慢性非感染性炎症性疾病 结缔组织病如 类风湿性关节炎 、 系统性红斑狼疮 、 风湿热 、 血管炎 等以及严重外伤、 烧伤 等。 3.恶性肿瘤 癌症、 淋巴瘤 、 白...
因为本病均为继发性因素，故本病的预防主要是积极控制治疗原发病。防止其出现慢性疾病性 贫血 。本病因所涉及的原发病较多，如慢性肝脏病、慢性肾脏病、慢性内分泌疾病及各种慢性感染均导致铁代谢的异常，发生小细胞低色素性贫血。
慢性疾病性贫血是由于铁在人体内代谢的某个环节出现障碍所致的贫血中的一种。慢性疾病性贫血，目前在临床上的发病率仅次于 缺铁性贫血 ，在住院患者中是最多见的。
(一)治疗 慢性疾病性 贫血 的治疗主要是针对基础疾病;基础疾病纠正后，贫血可以得到改善。由于贫血常不严重，一般不需特殊治疗。输血只在严重贫血时考虑。铁剂的补充无效，除非患者同时有 缺铁性贫血 。氯化钴对慢性疾病性贫血可能有帮助，由于不良反应太大已停用。补充红细胞生成素(EPO)常可改善贫血，对HCT<30%、有贫血症状的患者可考虑应用，剂量为3000～60...
鉴别诊断中主要是与 缺铁性贫血 相鉴别。慢性疾病性 贫血 时虽然血清铁也低，总铁结合力常低于正常，故转铁蛋白饱和度正常或稍低，血清铁蛋 白及 骨髓铁正常或增多。FEP在慢性病性贫血和缺铁性贫血时都是增加的，但后者增加得更高、更快。慢性疾病性贫血时的FEP增加常为缓慢的，在贫血严重时才明显。
慢性疾病性 贫血 时贫血一般为轻度或中度，进展较慢，贫血症状不重，常为原发疾病的临床表现所掩盖。常伴有慢性感染、炎症或肿瘤的相应症状，故临床表现多种多样。血红蛋白很少，低于90g/L，HCT一般不低于32%，为正常细胞正常色素性贫血。1/3～1/2患者表现为低色素或小细胞贫血。患者血清铁及总铁结合力均低于正常，铁饱和度正常或稍低于正常，血清铁蛋白增高，红细胞...
慢性肾脏疾病经常伴有贫血。贫血原发病机制可能与下列因素的作用有关：①肾脏组织严重受损后，肾脏形成 促红细胞生成素 减少；②血液中潴留的毒性物质对 骨髓 造血功能具有抑制作用，如甲基胍对 红细胞 的生成具有抑制作用；③慢性肾功能障碍可引起肠道对铁的吸收减少，并可因胃肠道出血而致铁丧失增多；④毒性物质的蓄积可引起溶血及 出血 ，从而造成红细胞的破坏与丢失。
(一)发病原因 随着对细胞因子研究的进展，对慢性疾病性 贫血 的发病机制有了进一步的解释。虽然还不十分清楚，但目前认为由3方面组成：① 红细胞寿命缩短 ;②骨髓对贫血的 反应迟钝 ;③铁的释放及利用出现障碍。 1.红细胞寿命缩短 慢性疾病性贫血时，20%～30%的患者红细胞寿命是缩短的。其原因可能是： (1) 发热 损伤红细胞膜易于被吞噬。 (2)非特异性的...
...期较rHuEPO长3倍。澳大利亚悉尼Liverpool医院的Suranyi MG及其同事对每两周一次应用Darbepoetin α治疗未透析慢性肾病（CKD）患者贫血 贫血的疗效进行了评价。 科研人员对以往未使用过rHuEPO治疗的76例CKD患者进行了一项多中心开放性研究。这些患者应用Darbepoetin α（0.75 &mgr;g/kg）每两周一次治疗...
CRF并发贫血 贫血的临床特点是： (1)贫血程度与肾功能损害呈平行关系，肾功能损害越重则贫血越重，一般血BUN每升高 2.8～4.2mmol/L ，可使血红蛋白下降10g/L左右。当肾功能改善或经充分透析后，贫血可望好转。 (2)部分病例以贫血为主要症状，肾脏病史缺如或仅以夜尿增多为唯一的肾功能不全病史。 (3)形态上呈正色素性、正形细胞性贫血，外周血象可...
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