(一)发病原因 金黄色 葡萄 球菌是最常见的致病菌。病程较长并合并有窦道者,常有多种 细菌的混合感染 。 骨髓炎 的主要感染途径有以下3种: 1.血源性感染 发病前大都有一个未曾正确处理的化脓性感染 病灶 ,如 脓肿 、疔 痈 、扁桃体炎等。细菌通过血液循环被带到骨组织而发生骨髓炎,是最常见的、最主要的感染途径。在临床上,由血源性感染途径而发生的骨髓炎称为血...
慢性化脓性骨髓炎 的治疗,一般采用手术、药物的综合疗法,即改善全身情况,控制感染与手术处理。由于重病长期卧床,尤其在血源性急性发作后,极需改善全身情况。除用抗菌约物控制感染外,应增进营养,必要时输血,手术引流及其他治疗。 药物应用宜根据细菌培养及药物敏感试验,采用有效的抗菌药物。 如有急性复发,宜先按急性 骨髓炎 处理,加强支持疗法与抗菌药物的应用,必要时切...
慢性化脓性骨髓炎 是急性化脓性 骨髓炎 的延续,往往 全身症状 大多消失,只有在局部 引流 不畅时,才有全身症状表现,一般 症状 限于局部,往往顽固难治,甚至数年或十数年仍不能痊愈。目前,对大多数病案,通过妥善的计划治疗,短期内可以治愈。 一、病因 在 急性期 中,经过及时、积极的治疗,多数病例可获得治愈,但仍有不少病人发生 慢性骨髓炎 。形成慢性骨髓炎常见...
慢性骨髓炎 大多数是由于急性 骨髓炎 治疗不当或不及时而发展的结果。由皮肤创口感染的骨髓炎也常从一开始即为慢性,其临床特点为有 死骨 、有死腔、有窦道。 慢性骨髓炎静止期可无全身症状,病人有反复发作,局部红肿、疼痛,流脓,有时可见死骨从窦道内排出,局部肢体出现增粗、变形、过短、弯曲等畸形,可摸到不规则、增粗的病骨;局部皮肤色暗黑,薄而易破,破后形成 溃疡 ,...
慢性化脓性骨髓炎 是急性 化脓性骨髓炎 的延续,往往全身症状大多消失,只有在局部引流不畅时,才有全身症状表现,一般症状限于局部,往往顽固难治,甚至数年或十数年仍不能痊愈。目前,对大多数病案,通过妥善的计划治疗,短期内可以治愈。
...期间,体温不可超过38.5度,此时要尽快使用抗菌、消炎、退烧类针剂静脉点滴或肌肉注射,或清热 解毒 、发汗解表类中成药内服,将有可能感染成 骨髓炎 的细菌扼杀在萌芽状态中; 二、在外伤 骨折 ,或跌打损伤,或手术后感染中,疮臃肿毒即 褥疮 等疾病的发作时,一定要及时准确地对症治疗处理好,控制住细菌进一步的入侵,此时可以使用大剂量的抗感染、抗病毒、消炎类药物静...
慢性化脓性骨髓炎的治疗,一般采用手术、药物的综合疗法,即改善全身情况,控制感染与手术处理。由于重病长期卧床,尤其在血源性急性发作后,极需改善全身情况。除用抗菌约物控制感染外,应增进营养,必要时输血,手术引流及其他治疗。 药物应用宜根据细菌培养及药物敏感试验,采用有效的抗菌药物。无明显 死骨 ,症状只偶然发作,而局部无 脓肿 或窦道者,宜用药物治疗及热敷理疗,...
骨样骨瘤 ,有时与 骨髓炎 难以鉴别。骨样 骨瘤 ,X线上,常发生在长管状骨的偏在性(即发生在中央偏上,或下)X线显示高度 骨膜反应 及骨皮质肥厚,如果细心观察,其中可见 病灶 的 骨透亮像。 Ewing 肉瘤 ,常常与骨髓炎难以鉴别。Ewing肉瘤发病部位在四肢骨的骨干部;有时有 剧痛 ,伴 发热 及局部热感;血沉升高;白细胞升高;CR阳性,呈炎症反应。
1.应及时彻底治疗急性 骨髓炎 ,以免因治疗不当或延误诊治而转为慢性。 2.防止外伤,开放性 骨折 要正确处理,防止发生骨的感染。
【病因学】 在急性期中,经过及时、积极的治疗,多数病例可获得治愈,但仍有不少病 人发 生慢性骨髓炎。形成慢性 骨髓炎 常见的原因如下: (一)在急性期未能及时和适当治疗,有大量 死骨 形成。 (二)有死骨或弹片等异物和死腔的存在。 (三)局部广泛疤痕组织及窦道形成,循环不佳,利于细菌生长,而抗菌药物又不能达到。 【发病机理】 急性期的症状消失后,一般情况好转...
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