脓胸 是胸部常见病之一，是指胸膜腔受致病菌感染，形成脓液的 积聚 。依病程的长短，分为 急性脓胸 和 慢性脓胸 两大类。按病原致病菌的不同，分为化脓性、结核性及其他特异病原性脓胸。根据胸膜腔受累的范围可分为局限性（包囊性）脓胸和全脓胸。
急性化脓性胸膜炎简称脓胸，亦称为急性脓胸，为胸膜腔受化脓性病原体感染，产生脓性渗出液 积聚 而成。根据胸膜腔受累的范围可分为局限性（包囊性）脓胸和全脓胸。 若合并胸膜腔积气则称为脓 气胸 。本病起病急，多从邻近器官，如肺、食管或腹部的感染蔓延而来；或为 败血症 、脓 毒血症 累及胸膜腔；也可以是胸壁穿透性外伤的合并症或胸部手术的并发症。
西医治疗 脓胸 治疗要求在下列三方面都取得肯定的结果才能奏效： ①排出脓液解除胸腔压迫； ②控制感染； ③改善全身情况。 1.一般治疗原则 （1）抗生素：患儿以高烧中毒症状为主，压迫症状不明显者，选用大量全身抗菌药物或中药治疗。 （2）早期抽脓：脓多，压迫症状为主，在浸润扩散期，宜早期抽脓，最好在发病3天之内，使肺迅速张开，脓腔闭合。 （3）闭式引流：1周以...
(一) 肺部感染 ：约50%的 急性脓胸 继发于肺部炎性病变之后。 肺脓肿 可直接侵及胸膜或破溃产生急性脓胸。(二)邻近组织化脓性 病灶 ： 纵隔脓肿 、 膈下脓肿 或 肝脓肿 ，致病菌经淋巴组织或直接穿破侵入胸膜腔，可形成单侧或双侧脓胸。 (三)胸部手术：术后脓胸多与支气管胸膜瘘或食管吻合口瘘合并发生。有较少一部分是由 于术 中污染或术后切口感染穿入胸腔所...
（一）发病原因 胸腔因为结核菌感染而积脓即结核性脓胸。结核杆菌感染多数来自肺内结核 病灶 ，结核菌侵犯胸腔的途径：经淋巴或血液循环引起感染，少数可由胸膜腔邻近的结核灶（如脊柱或 胸壁结核 ）破溃直接侵犯胸膜，人工 气胸 或 肺结核 手术时胸腔污染或并发支气管-胸膜瘘时发生。 脓胸 也是人工气胸或手术治疗肺结核的合并症。骨结核或胸壁结核也可侵入胸腔。结核性脓胸...
...表现为胸腔急性炎症与积液症状，常有 高热 、 胸痛 、 胸闷 、 呼吸急促 、 咳嗽 、 食欲不振 、全身不适、 乏力 等。婴儿 肺炎 后 脓胸 的感染中毒症状更为明显。当 肺脓肿 或邻近组织的 脓肿 溃破进入胸腔，常有突发剧烈胸痛和 呼吸困难 、 寒战 、高热、甚至 休克 。术后并发脓胸者，常在术后手术热基本消退后又出现高热和胸部症状。 体检可见呼吸急促、...
脓胸 （pyothorax）是指胸膜腔内有脓液 积聚 ，故又称为化脓性胸膜炎（purulent pleurisy），在婴幼儿最多见。一般胸腔穿刺液在试管内静置沉积24h后，1/10～1/2应为固体成分。少于1/10则称为 胸腔积液 。
诊断 根据严重的中毒症状。 呼吸困难 ，气管和心浊音界向对侧移位，病侧叩得大片浊音，且呼吸音明显降低，大致可拟诊为 脓胸 。进行胸部X线检查，可确诊胸腔有积液。积液的X线征象是胸部大片均匀昏暗影，肺纹多被遮没，且纵隔明显地被推向对侧。立位可见肋膈角消失或膈肌运动受限，有时胸腔下部积脓处可见弧形阴影。 脓 气胸 病例中可见气液平面。边缘清楚的片状阴影，可能为包...
急性脓胸如果未经严格治疗会逐渐转为 慢性脓胸 ，脓液中的纤维素大量沉积在胸膜上，胸膜中的毛细血管及纤维母细胞向纤维素内生长，成为肉芽组织，机化成为较厚的、致密包膜，即胸膜纤维板，此时属机化期。广泛、坚硬的胸膜纤维板包裹肺组织，并严重限制胸廓的运动，使胸廓内陷，纵隔移位，呼吸功能严重减退。从来引起呼吸系统方面的疾病。 脓胸 并发假性胸壁疝很少见。本病的特点是:...
1、自溃性 脓胸 本病是结核性脓胸常见的并发症。结核性脓胸的壁层胸膜破裂，自发排出其内容物，可进入许多部位，最常见的是胸壁皮下组织。CT 可同时显示胸腔内外的病变，均呈厚壁的包裹性积液，且可显示两者之间的瘘。 2、胸膜恶性肿瘤 结核性脓胸并发胸膜恶性肿瘤相对罕见，虽然其发病机理不明，但慢性炎症是最重要的因素，其病理学类型较多。诊断也相对较难。如出现以下征象可...
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