(一)发病原因 脑膜炎 球菌为奈瑟菌属之一。革兰阴性，肾形，直径约0.6～0.8μm，多成对排列，其邻近，面扁平，有时四个相连。新鲜分离菌株有多糖荚膜。在电镜下，本菌有外膜，厚约8nm。外膜与胞质膜之间为黏肽层，或称周质间隙，厚约6nm。该菌仅存在于人体，可从带菌者鼻咽部及患者的血液、 脑脊液 、 皮肤瘀点 中检出。在脑脊液涂片时病菌在中性粒细胞内外均可见到...
(一)治疗 本病过去以磺胺药治疗为主。20世纪60年代起， 脑膜炎 球菌先是B群，继而A群和C群，均有耐磺胺菌株引起流行的报道，且耐药率不断增高。在欧洲有48.3%的Nm对磺胺类药物耐药，其中罗马尼亚、西班牙和法国等有70%以上的菌株对磺胺类药物耐药。在欧洲对青霉素和利福平耐药的菌株不多，分别占0.8%和0.2%。我国监测的结果也是对磺胺类药物耐药的菌株较多...
耳源性脑膜炎 是 慢性化脓性中耳炎 急性发作，或 急性化脓性中耳炎 ， 感染 通过 中耳 乳突 破损的骨壁或两窗进入颅内，引起的弥漫性 化脓性脑膜炎 。 临床表现 与一般化脓性 脑膜炎 多无差别。耳源性脑膜炎常先发于 脑脓肿 ，或与脑脓肿及其他颅内 并发症 共存。 【诊断】 耳源性脑膜炎 症状 典型时，出现化脓性脑膜炎症状： 高热 ， 头痛 ，颈 强直 ，克...
细菌性脑膜炎 是由 细菌 引起的 脑膜炎 症。 病因 80％的细菌性脑膜炎由以下三类 细菌感染 所致，即脑膜炎 奈瑟菌 ， 流感嗜血杆菌 ， 肺炎 链球 菌。正常情况下这些细菌广泛存在于外界环境中，并且可 寄生 在人体鼻和 呼吸道 内而不产生危害。偶尔这些 病原菌 可在没有明确诱因条件下 感染 中枢神经系统 。脑膜炎也可由头颅穿通伤或 自身免疫 系统异常所致...
微生物 通过远处 感染源 或无症状的隐匿病灶播散侵入 蛛网膜下腔 或者从邻近 感染 灶直接侵入导致 脑膜炎 。由于蛛网膜下腔的 免疫防御 系统有限，因此感染扩散迅速，如果是急性，严重的感染且治疗不及时，可以迅速危及患者生命，尤其是老年患者。普通 化脓 菌是老年 中枢神经系统感染 的最常见 致病菌 。而 病毒 、 结核 、 真菌 、 螺旋体感染 则很少见。目前...
1.并发症 包括 继发感染 ，在 败血症 期播散至其他脏器而造成的化脓性病变， 脑膜炎 本身对脑及其周围组织造成的损害，以及变态反应性疾病。 (1)继发感染：以 肺炎 最为常见，尤多见于老年和婴幼儿。其他有 褥疮 、 角膜溃疡 ，因 小便 潴留而引起的 尿路感染 等。 (2)化脓性迁徙性病变：有 化脓性关节炎 (常为单关节性)、全眼炎、中耳炎、肺炎、 脓胸 ...
肠道革兰阴性杆菌脑膜炎 是由 肠杆菌科 的 细菌 ，包括 大肠杆菌 、 沙门菌 属、 枸橼酸 杆菌、产气或阴沟肠杆菌、克雷伯菌、 变形杆菌 、爱德华菌属等多种革兰阴性杆菌。该类细菌在 肠道 中一般不引起 疾病 ，仅在某些条件下，进入其他脏器时才具有 致病性 ，故称 条件致病菌 。 肠道革兰阴性杆菌脑膜炎的病因 (一)发病原因 肠道革兰阴性杆菌脑膜炎 是由 肠...
临床诊断 确诊脑膜炎应做腰穿术。为使这种操作引起的疼痛缓和些，应在医院内麻醉后进行。用一根针沿脊柱上的两块骨头之间刺入取一点 脑脊液 样品。本来清的脑脊液液体变混浊或出现化脓的细胞，就应怀疑患脑膜炎，此时将需做特别的培养检查。血样、尿样和眼、鼻分泌物体将被采集。因为此病发展迅速，治疗应立即进行，甚至应在检查结果出来之前进行。 鉴别 1. 化脓性脑膜炎 ：其中...
应与下面的症状相鉴别诊断： 1. 化脓性脑膜炎 ：其中最易混淆者为嗜血流感杆菌 脑膜炎 ，因其多见于2岁以下小儿， 脑脊液 细胞数有时不甚高。其次为脑膜炎双球菌脑膜炎及 肺炎 双球菌脑膜炎。鉴别除结核接触史、结素反应及肺部X线检查可助诊断外，重要的还是脑脊淮检查，在细胞数高于外，重要的还是脑脊液检查，在细胞数高于1000×106/L(1000/mm2)，且分...
鉴别 需要和其它类型 脑膜炎 ，如流行性脑膜炎等鉴别。
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