一、急性肾盂的诊断根据全身表现、尿路系统症,尿白细胞数增多,尿细胞检查阳性,诊断不难确定。但需与急性下 尿路感染 特别是 膀胱炎 相鉴别,因二者治疗原则不同,预后也不同,下述可资鉴别:①尿中抗体包裹细菌检查阳性者,多为 肾盂肾炎 。阴性者多为膀胱炎;②膀胱灭菌后的尿标本细菌培养阳性者为肾盂肾炎,阴性者多为膀胱炎;③参考临床症状,有 发热 (>38摄氏度)或腰...
老年人的 慢性肾盂肾炎 临床表现多不典型,常复杂多样。重者急性发病时可表现为与 急性肾盂肾炎 相似的症候群。可有明显的全身感染症状。较常见的症状有全身不适、 体重减轻 、 低热 、 尿失禁 、排尿困难、尿潴留、 多尿 、夜尿等。少数病人表现为腰痛、腹部隐痛或肾绞痛。轻者可无症状,仅有尿液改变。个别病人仅有 高血压 。有尿流梗阻、留置导尿或 神经源性膀胱 病人...
(一)治疗 1.一般治疗 对 慢性肾盂肾炎 ,首要的是寻找并去除导致发病的易感因素,尤其是解除尿流不畅、 尿路梗阻 ,纠正肾和尿路畸形,提高机体免疫功能等。必须指出,只有找出并去除了存在的易感因素后,才能彻底有效治疗而不再发。 多饮 水,勤排尿,增加营养等非常重要。 2.抗菌药物治疗 慢性期选用的抗菌药物与 急性肾盂肾炎 相似,但治疗较急性期困难,一旦处理不...
...入侵的抵抗力甚低。这样不但泌尿系统容易发生感染,不易治愈,而且往往反复发作,长期迁延,成为诱发肾功能衰竭的重要原因之一。 2.老年人常有各种慢性病,使 慢性肾盂肾炎 发生率增加。神经系统疾病如卒中和老年性 痴呆 病人个人卫生不良,又易导致 大小便失禁 ,会阴污染使老年女性的 菌尿 发生率增加。 糖尿 病人 肾盂肾炎 发生率较高的诱因可能是高血糖相关的多形核白...
肾盂肾炎(pyelonephritis)是指肾脏盂的炎症,大都由 细菌感染 引起,一般伴下泌 尿道炎 症,临床上不易严格区分。根据临床病程及疾病,肾盂肾炎可分为急性及慢性两期, 慢性肾盂肾炎 是导致 慢性肾功能不全 的重要原因。
慢性肾盂肾炎 可由 急性肾盂肾炎 未及时彻底治疗转变而来,或因 尿路梗阻 未解除,或由于膀胱输尿管返流,病变迁延,反复发作而转为慢性。有些慢性 肾盂肾炎 病人,多次尿培养皆为阴性,但肾病变反复发作,迁延不愈,可能与免疫反应有关。有人报告,慢性肾盂肾炎病人肾组织中有细菌抗原持续存在,可在体内引起免疫反应,使炎症继续发展。此外,细菌的L型(原生质体)可在肾髓质高...
慢性肾盂肾炎 是指 尿路感染 病史超过1年并有肾盂、肾盏粘膜和间质纤维化瘢痕变形,或经治疗后仍有肾小管功能减退者。 【临床表现】 慢性 肾盂肾炎 的临床表现与急性相似,只是慢性期全身表现一般较轻,甚至无全身表现, 膀胱刺激症 状及尿改变也不如急性期典型。当炎症广泛损害肾实质,可因 肾缺血 而出现 高血压 ,也可因肾实质严重破坏而发展至 尿毒症 。 有些慢性肾...
【概述】 肾盂肾炎(pyelonephritis)是指肾脏盂的炎症,大都由细菌感染引起,一般伴下泌尿道炎症,临床上不易严格区分。根据临床病程及疾病,肾盂肾炎可分为急性及慢性两期,慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功能不全的重要原因。 【诊断】 1.病史 急性肾盂肾炎病史可作为诊断的参考,但不能作为依据。因多数非梗阻性慢性肾盂肾炎患者,既往可无泌尿系感染病史,也无其它肾...
肾盂肾炎 是单侧或双侧 肾脏 的 细菌性感染 。 大肠杆菌 通常存在于 大肠 内。社区中90%的肾脏 感染 病人,住院病人中仅50%的肾脏感染病人由大肠杆菌引起。感染通常从 生殖 区上行至 膀胱 。在健康的尿路,通过尿流冲刷 微生物 出体外和 输尿管 至膀胱开口的关闭可阻止感染经输尿管进入肾脏。但是,任何尿流的 物理 性阻塞,如 肾结石 或 前列腺 肥大;尿...
肾盂肾炎 (pyelonephritis)是一种常见的以 肾小管 、 肾盂 和肾间质为主的 炎症 ,可发生于任何年龄,多见于女性, 发病率 为男性的9~10倍。临床上常有 发热 、 腰部 酸痛、 血尿 和 脓尿 等 症状 。根据发病情况和 病理 变化可分为 急性肾盂肾炎 和 慢性肾盂肾炎 两种。 【病因和发病机制】 肾盂肾炎主要由 细菌感染 引起,肾组织和尿...
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