...入侵的抵抗力甚低。这样不但泌尿系统容易发生感染,不易治愈,而且往往反复发作,长期迁延,成为诱发肾功能衰竭的重要原因之一。 2.老年人常有各种慢性病,使 慢性肾盂肾炎 发生率增加。神经系统疾病如卒中和老年性 痴呆 病人个人卫生不良,又易导致 大小便失禁 ,会阴污染使老年女性的 菌尿 发生率增加。 糖尿 病人 肾盂肾炎 发生率较高的诱因可能是高血糖相关的多形核白...
慢性肾盂肾炎 可由 急性肾盂肾炎 未及时彻底治疗转变而来,或因 尿路梗阻 未解除,或由于膀胱输尿管返流,病变迁延,反复发作而转为慢性。有些慢性 肾盂肾炎 病人,多次尿培养皆为阴性,但肾病变反复发作,迁延不愈,可能与免疫反应有关。有人报告,慢性肾盂肾炎病人肾组织中有细菌抗原持续存在,可在体内引起免疫反应,使炎症继续发展。此外,细菌的L型(原生质体)可在肾髓质高...
慢性肾盂肾炎 是指 尿路感染 病史超过1年并有肾盂、肾盏粘膜和间质纤维化瘢痕变形,或经治疗后仍有肾小管功能减退者。 【临床表现】 慢性 肾盂肾炎 的临床表现与急性相似,只是慢性期全身表现一般较轻,甚至无全身表现, 膀胱刺激症 状及尿改变也不如急性期典型。当炎症广泛损害肾实质,可因 肾缺血 而出现 高血压 ,也可因肾实质严重破坏而发展至 尿毒症 。 有些慢性肾...
慢性肾盂肾炎 是指 尿路感染 病史超过1年并有肾盂、肾盏粘膜和间质纤维化瘢痕变形,或经治疗后仍有肾小管功能减退者。 【临床表现】 慢性 肾盂肾炎 的临床表现与急性相似,只是慢性期全身表现一般较轻,甚至无全身表现, 膀胱刺激症 状及尿改变也不如急性期典型。当炎症广泛损害肾实质,可因 肾缺血 而出现 高血压 ,也可因肾实质严重破坏而发展至 尿毒症 。 有些慢性肾...
急性肾盂肾炎 的诊断 根据全身表现、尿路系统症状,尿白细胞数增多,尿细胞检查阳性,诊断不难确定。但需与急性下 尿路感染 特别是 膀胱炎 相鉴别,因二者治疗原则不同,预后也不同,下述可供鉴别: ①尿中抗体包裹细菌检查阳性者,多为 肾盂肾炎 。阴性者多为膀胱炎; ②膀胱灭菌后的尿标本细菌培养阳性者为肾盂肾炎,阴性者多为膀胱炎; ③参考临床症状,有 发热 (>38...
【概述】 肾盂肾炎(pyelonephritis)是指肾脏盂的炎症,大都由细菌感染引起,一般伴下泌尿道炎症,临床上不易严格区分。根据临床病程及疾病,肾盂肾炎可分为急性及慢性两期,慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功能不全的重要原因。 【诊断】 1.病史 急性肾盂肾炎病史可作为诊断的参考,但不能作为依据。因多数非梗阻性慢性肾盂肾炎患者,既往可无泌尿系感染病史,也无其它肾...
慢性肾盂肾炎 是指 尿路感染 病史超过1年并有肾盂、肾盏粘膜和间质纤维化瘢痕变形,或经治疗后仍有肾小管功能减退者。 【临床表现】 慢性 肾盂肾炎 的临床表现与急性相似,只是慢性期全身表现一般较轻,甚至无全身表现, 膀胱刺激症 状及尿改变也不如急性期典型。当炎症广泛损害肾实质,可因 肾缺血 而出现 高血压 ,也可因肾实质严重破坏而发展至 尿毒症 。 有些慢性肾...
肾盂肾炎 是单侧或双侧 肾脏 的 细菌性感染 。 大肠杆菌 通常存在于 大肠 内。社区中90%的肾脏 感染 病人,住院病人中仅50%的肾脏感染病人由大肠杆菌引起。感染通常从 生殖 区上行至 膀胱 。在健康的尿路,通过尿流冲刷 微生物 出体外和 输尿管 至膀胱开口的关闭可阻止感染经输尿管进入肾脏。但是,任何尿流的 物理 性阻塞,如 肾结石 或 前列腺 肥大;尿...
黄色肉芽肿性肾盂肾炎的诊断依据为:对有慢性 尿路感染 史,晨尿离心沉渣涂片泡沫细胞阳性以及X线发现某些可疑病变者,应考虑XGPN的可能性。X线的改变包括单侧肾肿大,静脉肾盂造影(IVP)显示无功能肾,肾和(或)输尿管发现结石。血管造影显示无血管肿块或伴有肾内血管伸长变细的肿块,输尿管周围血管呈显着的囊状扩张性病变,在显着无血管区域的不规则的有肾功能损害的肾影...
小儿急性肾盂肾炎的诊断和治疗向来是比较棘手的问题。将肾盂肾炎和未累及肾脏的尿路感染相区分具有重要临床意义;由于前者可导致肾实质受损,所以需要更为积极的检查和随访。目前常规临床检测手段较难将两者明确区分,最近国外研究人员采集了100名首次疑诊为尿路感染而住院的患儿血样,检测指标包括血清前降钙素(PCT)以及CRP、血沉、白细胞计数;有无肾实质损伤则通过99mT...
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