西医治疗 1.治疗基础疾病和使 肾衰竭 恶化的因素 原发性慢性肾脏疾患本身虽然难于逆转,仍应尽力寻找和纠正某些使慢性肾衰加重的可逆因素,进行及时有效的治疗,使患者的肾功能得到改善。如纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,特别是水钠缺失;及时而有效地控制感染;解除 尿路梗阻 ;治疗 心力衰竭 ;停止肾毒性药物的使用等。 根据我们的临床工作经验,治疗慢性肾衰的原发病是治...
...加重,后者又促使更多 失水 ,加重尿毒症,形成恶性循环。另一方面,由于肾脏已失去调节水的能力,补充 水过多 过快,易出现水潴留,可导致 心力衰竭 。 (2)钠:尿毒症病人对钠的调节功能差,容易发生 低钠血症 ,其原因有:①过分限制 食盐 的摄入;②肾小管回收钠的功能减退;③容易腹泻而丢失含钠碱性肠液;④应用 利尿 剂而致钠丢失。低钠血症(血钠<130mmol...
慢性肾功能衰竭 患者中半数以上是由慢性肾小球发展而来。这部分病人常有肾炎病史及慢性疾病过程。个别病人可能没有肾脏病史来诊时即为慢性肾功能衰竭。另有五分之一的慢性肾功能衰竭患者是由 慢性肾盂肾炎 发展而来。以患者居多。常有反复的 泌尿系感染 史。亦有部分患者以慢性肾功能衰竭为首先出现的症状而来就诊。 全身系统性疾病如、 系统性红斑狼疮 、性 紫癜 、、 肾动脉...
常并发 高血压 , 贫血 , 心力衰竭 , 心包炎 , 心肌病 ,水电解质紊乱及酸碱失衡,肾性骨病, 骨折 ,感染等。
(一)发病原因 老年人慢性肾功能衰竭的原因虽与其他年龄组病人有共同之处,但在老龄阶段,衰老相关疾病引起继发性肾脏病的发生率增加,慢性肾衰也就更为常见。有些病因在较年轻病人是较少见的,如导致 肾盂积水 的 前列腺癌 或 前列腺增生 , 动脉粥样硬化 引起的 肾血管性高血压 或肾衰, 多发性骨髓瘤 ,药物引起的肾衰等。在老年人也很常见 充血性心力衰竭 或血容量不...
各种慢性肾脏疾病均可引起肾实质的破坏和肾功能障碍。由于肾脏具有强大的储备代偿功能,因此在肾实质尚未受到广泛而严重的损害时,肾脏尚能维持内环境的稳定。当疾病进一步恶化以致有功能的肾单位残存不多时,就会发生内环境紊乱,主要表现为代谢产物及毒性物质在体内潴留,以及水、电解质和酸碱平衡紊乱,并伴有一系列临床症状。这就是 慢性肾功能衰竭 (chronic renal ...
急性肾功能衰竭 是 肾脏 本身或肾外原因引起肾脏泌尿功能急剧降低,以致机体内环境出现严重紊乱的临床 综合征 。主要表现为 少尿 或 无尿 、 氮质血症 、 高钾血症 和 代谢 酸中毒 。 急性肾功能衰竭是由多种原因引起的 肾功能 迅速恶化、代谢产物 潴留 、水电解质和 酸碱平衡 紊乱为主要特征的一组综合征,包括由肾前性氮质血症、肾源性和肾后性原因引起的 急性...
慢性肾功能衰竭 是一个综合征,系由于各种慢性肾脏疾病晚期肾功能减退所引起。临床表现为水、电解质和酸碱平衡失调,以及因毒素贮留引起的系列中毒症状,预后较差。在肾功能减退的同时,机体产生了适应性,但这种适应性是有限的,当肾功能受损超过50%时,则可出现全身一系列的中毒症状和生化指标的变化。据统计,本病年发病率约占自然人群的万分之0.5左右。 [发病原因] 慢性肾...
慢性肾功能衰竭晚期常并发免疫功能障碍,而且以 细胞免疫 异常为主。如尿毒症病人血中 淋巴细胞减少 ,T 淋巴细胞 的绝对数降低,迟发型 皮肤 变态反应 减弱,同种异体移植的皮肤和肾脏存活时间延长等。由于 中性粒细胞 趋化性 降低,尿毒症患者对 细菌感染 的敏感性有所增高。 体液免疫 变化不大,大多数尿毒症病人的 抗体 生成未见明显异常,血清补体水平也属正常。...
慢性肾功能衰竭的患者常有出血倾向,其主要 临床表现 为皮下淤斑和 粘膜出血 ,如 鼻出血 和胃肠道出血等。一般认为 血小板 数量减少不是造成出血的主要原因,而血小板的功能障碍,才是其主要病因,血小板功能障碍表现为:①血小板第3因子( 磷脂 ,是Ⅸ、Ⅹ、 凝血酶原 活化 场所)的释放受到抑制,因而凝血酶原激活物生成减少;②血小板的粘着和聚集功能减弱,因而 出血...
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