...50%）。如病人合并有硬脑膜下血肿、脑内血肿、脑挫裂伤，病死率是上述合并损伤的4倍。高龄、临床状态差、血肿体积较大、手术不及时、严重的中线移位和术后颅内压持续较高者，均提示预后不良。手术时患者神志清楚，术后病死率几乎为零。而术前昏迷并有脑干...
...硬膜外血肿的临床表现可因出血速度、血肿部位及年龄的差异而有所不同，但从临床特征看，仍有一定规律及共性，即昏迷-清醒-再昏迷。现以幕上急性硬脑膜外血肿为例，简介如下。 1.意识障碍 急性硬膜外血肿多数伤后昏迷时间较短，少数甚至无原发昏迷，...
...【概述】 慢性硬膜外血肿较少见，系指伤后2～3周以上者，占硬膜外血肿的3.5％～3.9％。自从ct应用以来发生率有所上升，有人发现竟占1/3以上(burres1979)，其实这中间可能有部分属亚急性硬膜外血肿，甚至是迟发性血肿，况且诊断...
...概述： 急性硬脑膜外血肿系指颅脑损伤后颅内出血积聚于硬脑膜外腔内，3天内出现症状者。 鉴别： 位于半球凸面的急性血肿，常向内向下推压脑组织，使颞叶内侧的海马及钩回突向小脑幕切迹缘以下，压迫大脑脚、动眼神经、大脑后动脉，并影响脑桥静脉及岩上...
...硬脑膜下血肿（subdural hematoma）是指由于外伤或凝血功能障碍引起硬膜下的出血，血液在蛛网膜和硬脑膜之间的腔隙内的蓄积造成的颅脑损伤。根据临床症状出现的早晚，分为急性、亚急性和慢性硬膜下血肿。...
...应与以下疾病相鉴别： 1.慢性硬脑膜下积液：又称硬脑膜下水瘤，多数与外伤有关，与慢性硬膜下血肿极为相似，甚至有作者诊断硬膜下水瘤就是引起慢性血肿的原因。鉴别主要靠ct或mri，否则术前难以区别。 2.大脑半球占位病变：除血肿外其他尚有...
...能达到下列手术要求： ①清除额颞顶硬脑膜外、硬脑膜下以及脑内血肿； ②清除额叶、颞前以及眶回等挫裂伤区坏死脑组织； ③控制矢状窦桥静脉、横窦以及岩窦撕裂出血； ④控制颅前窝、颅中窝颅底出血； ⑤修补撕裂硬脑膜，防止脑脊液漏等。 临床应用也...
...临床表现上作出区别。少数不伴有脑挫裂伤的单纯性硬脑膜下血肿，其意识障碍过程可与硬脑膜外血肿相似，有中间清醒期，唯因其为桥静脉出血，中间清醒期可较长。 2.亚急性和慢性硬脑膜下血肿 (1)慢性颅内压增高症状：如头痛、恶心、呕吐和视乳头水肿等。 (...
...【概述】 典型的急性硬脑膜外血肿常见于青壮年颅骨线形病人，以额颞部和顶颞部最多，这与颞部含有脑膜中动、静脉，又易为骨折所撕破有关。 【诊断方法】 幕上急性硬膜外血肿的早期诊断，应判定在颞叶钩回疝征象之前，而不是昏迷加深、瞳孔散大之后。故...
...诊断为“左额颞顶部慢性硬脑膜下血肿”。5月26日在上海中医药大学附属龙华医院就诊后，收入该院病房。检查：眼底检查示双侧视神经乳头高度水肿，边界不清，生理凹陷消失，静脉扩张，伴出血。颅超中线波左向右移0.4厘米。舌苔薄质紫体胖，脉弦细。辨证：...
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