风湿性心瓣膜病 系由于反复风湿性心脏炎发作，发生心瓣膜及其附属结构（腱索、乳头肌）病变，导致瓣膜狭窄和关闭不全的瓣膜功能异常，产生血液动力学障碍，即为慢性风湿性瓣膜病，心瓣膜损害患者往往有反复风湿活动史，但近 1／2病人无明确 风湿热 病史而出现心瓣膜病。本病为我国常见的心脏病之一，多见于20－40岁成人。风湿性心瓣膜病以二类瓣最常见，其次为主动脉瓣，后者常...
鉴别 一、心性 哮喘 与 支气管哮喘 的鉴别 前者多见于中年以上，有心脏病史及 心脏增大 等体征，常在夜间发作，肺部可闻干、湿罗音，对强心剂有效；而后者多见于青少年， 无心脏病史及心脏体征，常在春秋季发作，有过敏史，肺内满布 哮鸣音 ，对 麻黄 素，肾上腺皮质激素和氨茶硷等有效。 二、 右心衰竭 与 心包积液 、 缩窄性心包炎 等的鉴别 三者均可出现 肝脏肿...
...现，由于 心肌病 变范围大小及病变程度的不同，轻者可无临床 症状 ，严重可致 猝死 ，诊断及时并经适当治疗者，可完全治愈，迁延不愈者，可形成慢性心 肌炎 或导致心肌病。 【病因】 细菌 性 白喉 杆菌 、 溶血性 链球菌、 肺炎双球菌 、 伤寒杆菌 等。 病毒 如 柯萨奇病毒 ，艾柯病毒、 肝炎病毒 、 流行性出血热病毒 、 流感病毒 、 腺病毒 等，其他如...
...想不到的非人为死亡。大多数发生在急性发病后即刻至一小时内，最长不超过6小时者，主要由于 原发性 心室颤动 ， 心室 停搏或电机械分离，导致 心脏 突然停止有效收缩功能者。 【病因】 一、 冠心病 是心性猝死中最常见的病因。有多支 冠状动脉 严重受累，小冠状动脉有弥漫性的 增生 性病变，冠状动脉内有新鲜 血栓形成 ， 急性心肌梗塞 的最早1小时内，或有精神诱发...
...于两种病因共同作用的结果，主要发生在我国从东北到西南的狭长地带内。 【 病理 】 主要病变是心肌实质变性， 坏死 和 纤维化 交织在一起， 心脏 扩张， 心室 壁不增厚，附壁 血栓 常见，光镜下可见心肌变性坏死。电镜下可见 线粒体 肿胀 ，嵴分离和断裂。 【 临床表现 】 可分四型：急型、亚急型、慢型和潜在型。急型：多冬季发病，常因寒冷，暴饮，暴食 分娩 等...
心力衰竭 的临床表现与何侧心室或心房受累有密切关系。 左心衰竭 的临床特点主要是由于左心房和（或）右心室衰竭引起肺 瘀血 、 肺水肿 ；而 右心衰竭 的临床特点是由于右心房和（或）右心室衰竭引起体循环静脉瘀血和水钠潴留。 一、左心衰竭。 （一） 呼吸困难 ：是左心衰竭的最早和最常见的症状。主要包括 劳力性呼吸困难 ， 端坐呼吸 和夜间阵发性呼吸困难。主要由于...
...挛可导致 血管内膜 增生 及中层增厚，产生肺小动脉硬化，则进入阻塞性肺动脉高压阶段。由于 右心室 收缩期负荷增加，产生右心室肥厚，可致 右心衰竭 及体循环淤血，在发生右心衰竭后，肺淤血常可减轻。 在肺动脉高压阶段由于限制了 肺血流 量，使肺毛细血管和肺静脉淤血减轻，故发生肺水肿及咳血反而减少。 【 临床表现 】 主要与瓣口狭窄程度有关，正常二尖瓣口面积为4-...
慢性心力衰竭的临床表现与何侧心室或心房受累有密切关系。临床上 左心衰竭 最常见。左心衰竭的临床特点主要是由于左心房和（或）右心室衰竭引起肺 瘀血 、 肺水肿 ；而 右心衰竭 的临床特点是由于右心房和（或）右心室衰竭引起体循环静脉瘀血和水钠潴留。 在发生左心衰竭后，右心也常相继发生功能损害，最终导致全心衰竭。出现右心衰竭时，左心衰竭症状可有所减轻。
... 主干仅1－3厘米长即分为 前降支 和迥 旋支 ，前降支供血给 左心室 前壁中、下部和 心室 间隔的前2／3，迥旋支供血给左心室前壁上部， 心脏 膈面 的左半部或全部和 左心房 。 右冠状动脉 供血给 右心室 、心室间隔的后1／3和心脏膈面的右半部或全部。心脏的 窦房结 由右冠状动脉供血者占60％，而心脏的 房室结 和 房室束 由右冠状动脉供血者占90％，上...
心脏粘液瘤 是临床上最常见的 心脏 原发性 肿瘤 ，多属良性，恶性者少见。 粘液瘤 可发生于所有心脏的 心内膜 面，95％发生于 心房 ，约75％位于 左心房 ，20％位于 右心房 ，左、 右心室 各占2.5%。左心房粘液肿瘤常发生于卵园窝附近，临床上常因瘤体堵塞 二尖瓣 口，导致二尖瓣口狭窄或关闭不全，粘液瘤可发生于任一年龄，但最常见于中年，以女性多见。 ...
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