一、 感染性休克 的病因 感染性 休克 由多种病原及其毒素引起,如细菌、病毒、真菌、寄生虫、螺旋体及立克次体等,其中以革兰阴性菌为多见(如 脑膜炎 球菌,大肠、变形、绿脓、克雷白、 痢疾 杆菌等)。亦可见于革兰阳性菌(如 肺炎 球菌、金黄色 葡萄 球菌及产气荚膜杆菌等)。随着住院时间的延长,临床各种 创伤 性检查增多和治疗方面的进展,革兰阴性杆菌引起的感染性...
1.代偿期、失代偿期和不可逆期 休克 感染性休克 的发生过程和临床表现差别甚大。临床表现随原发病、年龄、感染病原体以及治疗干预的不同而异。休克可以是感染性原发疾病直接引起,此时病情凶险,进展迅速,可在数小时至24h内死亡,如暴发性流脑;也可以在危重病和慢性疾病治疗过程中,在某些诱因下经历隐匿性(occult)或亚临床(subclinical)发生过程,一旦 ...
(一)发病原因 1. 细菌感染 所致 感染性休克 在临床上以细菌感染所致较多见: (1)革兰阴性杆菌:最常见的病因是革兰阴性杆菌,如大肠埃希杆菌、 痢疾 杆菌、 脑膜炎 双球菌、 肺炎 杆菌、 铜绿 假单胞菌、变形杆菌等,约占病因中的50%。 (2)革兰阳性菌:革兰阳性菌中以金黄色 葡萄 球菌、肺炎球菌、链球菌等为常见。 (3)条件致病菌:近年来,一些条件致...
感染性休克 (Septic shock)也称 败血症 性 休克 或中毒性休克。是由病原微生物及其毒素在人体引起的一种 微循环障碍 状态,致组织缺氧、代谢紊乱、细胞损害甚至多器官功能衰竭。老年人、婴幼儿、慢性疾病、长期 营养不良 、免疫功能缺陷及恶性肿瘤患者或较大手术后患者尤易发生。 病原学 引起感染性休克的病原菌有细菌、病毒、立克次体、螺旋体、真菌及寄生虫等...
感染性是由各种致病菌及其毒素侵入人体后引起的以 微循环障碍 ,组织细胞血液灌注不足,导致重要生命器官急性功能不全的临床综合征,常发生在性菌痢、暴发性、出血性坏死性、 败血症 、重症及胆道感染等急性感染性疾病的基础上,临床上以 面色苍白 、四肢发凉、皮肤发花、尿量减少、 血压下降 为主要表现。是儿科常见的危重病症之一。 临床表现 1.面色苍白或口唇、指趾 发绀...
感染性发热 多具有以下特点: 1起病急伴有或无 寒战 的 发热 。 2全身及定位症状和体征。 3血象:白细胞计数高于1.2x109/L,或低于0.5109/L。 4四唑氮蓝试验(NBT):如中性粒细胞还原NBT超过20%,提示有细菌性感染,有助于与病毒感染及非感染性发热的鉴别(正常值<10%)应用激素后可呈假阴性。 5C反应蛋白测定(CRP):阳性提示有细菌...
(一) 休克 早期 机体应激产生大量 儿茶 酚胺,可引起交感神经兴奋症状:呈现 寒战 高热 ,个别严重病人可有体温不升反降低之表现,血压正常或稍偏低,但脉压差小, 面色苍白 , 皮肤湿冷 ,眼底检查可见动脉痉挛,唇指轻度 发绀 ,神志清楚但表现有 烦躁不安 ,呼吸深而快,尿量减少,部分患者初期可表现为暖休克。 (二)休克中期 主要表现为 低血压 和酸中毒。 ...
感染性休克是发病率、死亡率较高的一种循环障碍综合征,由它所引起的并发症对患者的生命构成极大的威胁。及时发现和正确治疗是感染性 休克 的关键。 1 呼吸窘迫综合征(RDS) 休克病人的肺血管阻力增加,动、静脉短路开放,肺泡毛细血管灌流量减少,毛细血管通透性增加,肺泡内大量渗出,肺泡表面活性物质分泌减少,肺顺应性减低,甚至引起 肺不张 。输液过量、高浓度氧吸入、...
西医治疗 根据“急则治标,缓则治本”的原则, 感染性休克 早期治疗原则是治疗原发病和纠正脏器低灌注并重。以维持气道通畅、保证组织氧合、积极消除 休克 直接病因或诱因、纠正血流动力学异常为休克初始治疗目标。休克治疗时常需要建立2条以上的静脉治疗通路。 1.液体疗法是临床早期治疗休克最重要的措施,准确地运用液体疗法常可使早期休克患儿转危为安。临床医师应通过自己实...
做好各个年龄段小儿的预防保健工作,提倡母乳喂养,做好预防接种,增强小儿体质,整治环境、空气污染,全民讲卫生、防疾病等。
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