提起肾炎，人们大都知道有急性肾炎和慢性肾炎之分。急性肾炎发病急骤，来的快走的也快，少则数月多则一年内即可痊愈。慢性肾炎发病隐蔽，病程长，预后较差。而急进性肾炎就鲜为人知了，急进性肾炎是发病急，肾功能迅速恶化的一种严重肾炎，是儿童因肾脏疾病引起急性肾功能衰竭的主要原因之一，也是危害儿童生命的重要杀手。 这种起病凶险、预后可怕的急进性肾炎多发生在较大的儿童和处于...
慢性肾炎综合征 ( 慢性肾小球肾炎 缓慢进展的 肾小球 病)可由多种病导致肾小球受损并经过数年后发生 肾功能 减退的一种 疾病 。 病因还不清楚。大约50％的慢性肾炎综合征病人没有 症状 史，但是有患基础的肾小球病的证据。 症状和诊断 因为该 综合征 可多年无症状，多数人未做过检查。疾病逐渐发展，医生也不能确切说出疾病什么时候开始的。在对病人做常规医学检查期...
...N，尤其肾小球内Ig线性沉积者近期效果显着。对非抗基底膜抗体介导的RPGN，血浆置换联合免疫抑制剂治疗也可获得疗效。这类病人可能存在着“顿挫型”的系统性坏死性 血管炎 。由于缺乏糖皮质激素冲击加免疫抑制、和血浆置换加醣皮质激素和免疫抑制剂疗效的对比性前瞻性研究，因此血浆置换的疗效还不能肯定。目前由于血浆置换技术已有改进，特制的血浆滤器，且加用吸附血浆中抗体的...
肺出血 - 肾炎 综合征 是一种引起肺出血和进行性 肾功能衰竭 的少见 疾病 。 该病通常见于年轻男性。其病因尚未明确，然而肺出血-肾炎综合征患者形成抗 肾脏 、 肺泡 和肺内 毛细血管 基底膜 的 抗体 。这类抗体触发 炎症反应 ，影响 肾功能 和肺功能，这是导致疾病的直接原因。 症状 和诊断 该病的症状主要为 呼吸困难 和 咯血 ，并迅速恶化加重： 呼吸...
（一）治疗 尽管 急进性肾炎 预后较差，如不治疗很快死于 尿毒症 ，但亦并非完全没有缓解恢复的可能，治疗越早，肾功能恢复的可能性越大。由于急进性肾炎必须创造条件尽早进行肾活检，以便及早诊断，及时选择合理的治疗方案，最大限度地挽救患者的肾功能。治疗开始时的血清肌酐水平是临床最好的预测治疗结果的指标，即肌酐水平越低，治疗效果好的机会越多。 急进性肾炎既有 急性肾...
肺出血-肾炎综合征的主要表现是肺肾综合征及 急进性肾炎 ，所以本病需与以这两种表现为主的多种疾病相鉴别。 1.肺肾综合征 可引起肺肾综合征的疾病除了肺出血-肾炎综合征之外还有多种，如ANCA相关性 系统性血管炎 、SLE及感染引起的肾炎。此外， 肾静脉血栓 所致的 肺栓塞 、终末期肾衰所致的 充血性心力衰竭 也可发生 咯血 。Ent等报道2例儿童患者，免疫复...
...的 少尿 及进行性肾功能衰竭为表现者应考虑本病。凡怀疑本病者应尽早肾活检，如50%肾小球有新月体形成，诊断则可成立。因本病是由不同病因引起的综合征，确定原发病因具有极为重要的临床意义。 应根据临床表现结合肾活检病理及实验室检查确定诊断并明确病因。RPGN的诊断要点：①临床上有 急进性肾炎 综合征的临床表现；②肾活检病理有大量肾小球新月体形成（>50%）；③除...
（一）发病原因本病有多种病因。 一般将有肾外表现者或明确原发病者称为继发性 急进性肾炎 ，如继发于 过敏性紫癜 、 系统性红斑狼疮 等，偶有继发于某些原发性肾小球疾病，如系膜毛细血管性肾炎及 膜性肾病 患者。病因不明者则称为原发性急进性肾炎，这类疾病是此处描述的重点。原发性急进性肾炎约半数以上患者有上呼吸道前驱感染史，其中少数呈典型链球菌感染，其他一些病人呈...
本病占肾穿病人中的2%～5%，我国占2%，男女比例2∶1。有青年和中老年2个发病高峰， 急进性肾炎 临床标志是 急性肾功能衰竭 和活动性肾炎。可急骤起病，但多数隐袭发病，初诊时常可见 氮质血症 ，常以虚弱、 疲劳 和 发热 为最显着的症状。 恶心 、 食欲不振 、 呕吐 、关节痛、 腹痛 也常见半数人在发病前有 流感样症状 ，发病后几周或几个月，肾功能恶化非...
注意保护残存肾功能。如避免应用损害肾脏的药物；纠正使肾血流量减少的各种因素（如 低蛋白血症 、 脱水 、 低血压 等）以及预防感染，都是治疗中不可忽视的重要环节。 老年人 急进性肾小球肾炎 预后很差，可能与老年人肾老化肾功能减退有关，尤其强调一旦怀疑 急进性肾炎 ，有条件尽早做肾穿，尽快进行激素冲击疗法，有助于肾小球恢复。避免丧失治疗时机，导致不良预后。
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