儿童风湿热往往发生在每年的早春时节,它是导致风湿性心脏病的罪魁祸首。因此,在每年的早春时节,儿童应特别注意预 防风 湿病。 现代医学研究认为,风湿热的发作与A族溶血性链球菌中的某些特型菌株有关。在早春时节,天气冷湿,链球菌最为活跃,气候变化大,经常在室外活动的儿童容易着凉,而发生上呼吸道感染。因而,初发的风湿热以儿童居多。 风湿热发作前1~3周可有急性扁桃体...
诊断 1.诊断标准 针对近年国外 风湿热 流行特点,美国心脏病学会于1992年对Jones标准又进行了修订。新的修订标准主要针对初发风湿热的诊断,见表1。 该标准还作了如下补充,有下列三种情况,又无其他病因可寻者,可不必严格执行该诊断标准。即:①以舞蹈病为惟一临床表现者;②隐匿发病或缓慢发生的心脏炎;③有风湿热史或现患 风湿性心脏病 ,当再感染A组链球菌时,...
在风湿热治疗过程或 风湿性心脏病 反复风湿热活动等,患者易患 肺部感染 ,重症可致心功能不全,有时并发心内膜炎、 高脂血症 、高血糖、 高尿酸血症 ,高龄风湿性心脏病患者还会合并 冠心病 以至急性心肌梗塞。风湿性心脏病则是本病最常见的并发症。 风湿性心脏病简称风心病,是指由于风湿热活动,累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几...
西医治疗 (一)一般治疗 风湿热 活动期必须卧床休息。若明显心脏受损表现,在病情好转后,控制活动量直到症状消失,血沉正常。若有 心脏扩大 、 心包炎 、持续性 心动过速 和明显 心电图异常 者,在症状消失,血沉正常后仍需卧床休息3~4周。恢复期亦应适当控制活动量3~6个月。病程中宜进食易消化和富有营养的饮食。 (二)抗风湿治疗 常用的药物有 水杨 酸制剂和糖...
风湿热 是一种常见的反复发作的急性或慢性全身性 结缔组织 炎症 ,常与一种叫做 溶血性 链球菌的 感染 有关;因此多与溶血性链球菌所致的 急性扁桃体炎 、 猩红热 等的流行及分布相关联。风湿热多发生在冬春寒冷季节,在潮湿、寒冷地区 发病率 较高。风湿热可累及全身结缔组织,但以 心脏 及 关节 受累最为显著。反复 风湿活动 最终可导致心脏瓣膜粘连、僵硬和变形,...
(一)发病原因 1.链球菌感染和免疫反应学说 风湿热 的病因和发病机制迄今尚未完全阐明,但目前公认风湿热是由于A组β型链球菌咽部感染后,产生自身免疫性疾病。 其根据为: ①在发病前1 ~3周常有溶血性链球菌感染如咽峡炎、扁桃体炎或 猩红热 的历史。 ②大多数风湿热患者的咽培养有A组β溶血性链球菌生长或血清中抗链球菌抗体显着升高,如抗链球菌溶血素O(ASO)等...
小儿风湿热 的临床表现,可因病变部位,程度及小儿年龄的不同而有较大差异。小儿以心脏炎最为多见,多发性次之,且较成人轻,舞蹈病更次之,但较成人多见,约占5~10%。 在发病前1~5周可有咽峡炎,或的病史。 风湿热 起病常为急性,但亦可呈隐匿型经过。 一.一般症状 起病时绝大多数患儿有轻度或中度 发热 ,少数短期 高热 。热型多不规则。患儿精神不振、 疲乏 无力...
...冒 等短期 发热 或 猩红热 的历史。症状轻重不一,亦可无症状,咽部症状一般常在4天左右消失,以后患儿无何不适,1~3周后开始发开门见山。 风湿性关节炎 常为急性起病,而心脏炎可呈隐匿性经过。 一、一般症状 患儿精神不振、疲倦、 食欲减退 , 面色苍白 、多汗、 鼻出血 。有时可有 腹痛 ,其甚者可误诊为 急性阑尾炎 。发热一般都不太高且热型多不规则,少数可...
风湿热 (rheumatic fever) 是儿科常见的危害学龄期儿童生命和健康的主要疾病之一,其病变是全身性结缔组织的非化脓性炎症,主要侵犯心脏和关节,其它器官如脑、皮肤、浆膜、血管等均可受累,但以心脏损害最为严重且多见。有时首次发作即可使心脏受损,反复发作可使三分之二的病儿遗留慢性心瓣膜病。
一些风湿性心脏病的患者是在成年以后才被发现的。如果追问病史,这些患者在儿童时期都得过风湿热,只是记不清楚什么时候,当时的症状只是咽痛、发烧、关节疼痛,以为是重感冒,根本不知道患的是风湿热,也不知道心脏的瓣膜已经受到损伤。直到数年或十几年以后,患者出现心跳、胸闷、气促、全身疲乏等症状,才明白自己得了风湿性心脏病。 儿童风湿热是导致风湿性心脏病的罪魁祸首。当人们...
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