本病病因不明,尚无有效预防措施,但如平时注意合理饮食,积极加强体育活动,不断提高机体抗病能力,可有效预防疾病的发生。 预后 多数病人经激素治疗后,肾功能可很快恢复。儿童特发性急性小管间质性肾炎,不论是否接受激素治疗,其预后均表现良好。成人病例病程及预后较儿童差,一般在皮质类固醇治疗数周后肾功能出现部分恢复。特发性ATIN尽管有自愈倾向,但仍有50%的病例成为...
是对药物治疗的过敏毒性。与大多数病例有关的仅是少数药物(在80多种相关药物中)。药物相关性病因的识别很重要,因为严重的肾脏损害经常可预防或逆转。 结节病 ,军团菌病, 钩端螺旋体病 ,链球菌,病毒感染和某些中草药亦可能有关。
肾小管一 间质性肾炎 是一组由各种不同原因引起的肾脏疾病。病变主要侵犯肾小管和肾间质;临床上以肾小管功能障碍为其突出表现。按病程,肾小管一间质性肾炎可分为急性和慢性两大类;按病因则有感染性、药物性、免疫介导及遗传代谢障碍引起的间质性肾炎等。临床上以药物引起者为最常见,其次是由伴有 尿路梗阻 的复杂性 慢性肾盂肾炎 引起者。 其主要的诊断依据是: (1)病人有...
(一)发病原因 感染性ATIN主要见于 急性肾盂肾炎 ,也可由血源性感染引起。最常见的病因是细菌,真菌、病毒和原虫感染。近来由于吸毒造成的 HIV感染 和在男性生殖器官的药物滥用而引起的感染性急性小管间质性肾炎也逐渐增多。感染性ATIN的病因主要有: 1.细菌 大肠埃希杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、分枝杆菌、 葡萄 球菌、克雷白杆菌、产气杆菌、产碱杆菌、 铜绿...
病因:1. 急性小管间质性肾炎:是对药物治疗的过敏毒性。与大多数病例有关的仅是少数药物(在80多种相关药物中)。药物相关性病因的识别很重要,因为严重的肾脏损害经常可预防或逆转。 结节病 ,军团菌病, 钩端螺旋体病 ,链球菌,病毒感染和某些中草药亦可能有关。 2. 感染性急性小管间质性肾炎 :感染性ATIN主要见于 急性肾盂肾炎 ,也可由血源性感染引起。最常见...
...全身感染性症状,以及肾小管性 蛋白尿 、镜下 血尿 、 白细胞尿 、 管型尿 、尿比重和尿渗透压明显下降等 肾损害 的表现,严重者突然发生 急性肾衰竭 综合征。实验室检查支持上尿路感染,B超、KUB、IVP检查肾脏无形态学变化,肾活检肾间质可见局灶性或弥漫性炎症,单核细胞、浆细胞或多形核细胞浸润,肾小管上皮细胞变性,有时可见免疫物质沉积等特点,可考虑本病诊断...
诊断 根据临床表现、病史及实验室检查可做出诊断。本病的主要临床特点:多数病人于用药后的第2周内发病。表现为在使用一种肾毒性药物后,血肌酐急性升高; 发热 (75%的病人,通常发生在原发病发热已控制或药物治疗开始之后);皮疹(少于50%);关节痛(15%~20%);嗜酸性粒细胞升高(80%;但不常见于NSAID类药引起的AIN);尿液分析:轻中度 蛋白尿 ;红...
主要是慎重使用各类易引发本病的相关药物,对有过敏性疾病者应积极对症治疗,预防引起间质肾炎的发生。
药物性急性 间质性肾炎 可发生于各种年龄,但NSAID引起的ATIN主要发生在老年人(64.6岁±2.1岁)。 过敏性ATIN发病前接触药物的时间长短不一,一般15天左右,由NSAID引起的ATIN常发生在数月之后。 本病起病的临床症状常为 发热 、皮疹和 血尿 。约1/3的药物性ATIN病例,皮疹、发热和关节痛可同时出现,少数病例可有明显腰痛,这种情形在N...
西医治疗 本病使用皮质类固醇治疗对肾脏和眼部病变的好转均有价值。使用皮质类固醇治疗方法和用量同常规激素治疗。 儿童特发性急性小管间质性肾炎,不论是否接受激素治疗,其预后均表现良好。对成人病例病程及预后的判断则应慎重。成人病例一般在皮质类固醇治疗数周后肾功能出现部分恢复。特发性ATIN尽管可有自愈者,但仍有50%的病例成为残余肾和 慢性肾功能不全 。1例伴有中...
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