急性腹膜炎 是由 细菌感染 ,化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病。多数是 继发性腹膜炎 ,原于腹腔的脏器感染,坏死穿孔、外伤等。其主要临床表现为 腹痛 、 腹部压痛 腹肌紧张 ,以及 恶心 , 呕吐 ,发烧,白血球升高,严重时可致 血压下降 和全身中毒性反应,如未能及时治疗可死于中毒性 休克 。部分病人可并发 盆腔脓肿 , 肠间脓肿 、和 膈下脓肿...
(一) 内科 疾病 有不少内科疾病具有与 腹膜炎 相似的 临床表现 ,必须严加区别,以免错误治疗。 肺炎 、 胸膜炎 、 心包炎 、 冠心病 等都可引起反射性 腹痛 ,疼痛也可因 呼吸 活动而加重。因此 呼吸短促 、 脉搏 变快,有时出现 上腹 部 腹肌 紧张而被误认为腹膜炎。但详细追问疼痛的情况,细致检查 胸部 ,加以 腹部 缺乏明显和肯定的 压痛 及 反...
(一)根据 腹膜炎 的发病机理分: 1、 原发性腹膜炎 原发性腹膜炎临床上较少见,是指腹腔内无原发病灶, 病原菌 是经由血循、 淋巴 途径或女性生殖系等而 感染 腹腔所引起的腹膜炎。多见于体质衰弱,严重 肝病 患者或在抗病能力低下的情况下,或 肾病 、 猩红热 、 营养不良 并发 上呼吸道感染 时均可致病,尤其是10岁以下的女孩多见。脓液的性质椐菌种而不同,...
急性腹膜炎 是由 细菌感染 ,化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病。多数是 继发性腹膜炎 ,原于腹腔的脏器感染,坏死穿孔、外伤等。其主要临床表现为 腹痛 、 腹部压痛 腹肌紧张 ,以及 恶心 , 呕吐 ,发烧,白血球升高,严重时可致 血压下降 和全身中毒性反应,如未能及时治疗可死于中毒性 休克 。部分病人可并发 盆腔脓肿 , 肠间脓肿 、和 膈下脓肿...
是指腹膜受到化脓性细菌或化学性物质(如胃酸等)污染或刺激所引起的急性炎症,有原发性和继发性两种。 原发性腹膜炎 是由身体其他部位感染灶的致病菌、经血流或淋巴到达腹腔而引起感染的,如呼吸道感染或 慢性肾炎 等,多见于儿童、老年人或体力 衰弱 的病人,先有 高热 ,后有 腹痛 。 继发性腹膜炎 是由腹腔内 病灶 发展而成,如 急性阑尾炎 、胆囊化脓、胃 十二指肠...
腹膜炎 是腹腔壁层腹膜和脏层腹膜的炎症,可由细菌、化学、物理损伤等引起。按发病机制可分为 原发性腹膜炎 和 继发性腹膜炎 。急性化脓性腹膜炎累及整个腹腔称为 急性弥漫性腹膜炎 。
胆汁性腹膜炎 (biliaryperitonitis)是 胆汁 从胆道系统漏入腹腔引起的 腹膜炎 症,腹腔内仅有胆汁样液体而无腹膜炎 体征 者为单纯胆汁性 腹水 。发病原因主要有: 黄疸 尤其 梗阻性黄疸 者作肝穿刺,经皮 穿刺 肝总管 造影(PTC),胆道系统 外伤 性破裂,胆系手术 缝合 不严密或肝胆手术后 胆管 引流 不畅, 肝脓肿 破裂,胆道系统 肿...
腹膜 受到刺激后发生 充血 水肿 ,并失去固有光泽,随之产生大量浆液性 渗出液 。一方面可以稀释腹腔 内毒素 及消化液,以减轻对腹膜的刺激。另一方面也可以导致严重 脱水 , 蛋白质 丢失和 电解质紊乱 。渗出液中逐渐出现大量 中性粒细胞 , 吞噬细胞 ,可吞噬 细菌 及微细颗粒。加以 坏死 组织,细菌和凝固的 纤维蛋白 ,使渗出液变为混浊,继而成为脓液。常见...
腹膜炎 是腹腔内层( 腹膜 )的 炎症 ,通常由 感染 引起。 腹膜是薄而光滑的一层膜,正常情况下,覆盖着 腹部 所有器官和腹壁的内面。腹膜炎通常是由腹腔内某一器官的感染扩散所致。常见原因是胃、肠、 胆囊 或 阑尾穿孔 。腹膜对感染有较强的 抵抗力 ,除非污染持续存在,否则一般不会发生腹膜炎,腹膜本身也有自行修复愈合的功能。 在有性生活的妇女, 盆腔炎 性 ...
肠曲浸泡在脓液中,可发生肠订单 麻痹 。肠管内 积聚 大量空气和液体,使肠腔扩张。肠腔内积液、腹腔内大量炎性渗液、腹膜和肠壁以及肠系膜 水肿 ,使水、电解质和蛋白质丢失在第三间隙,细胞外液体量锐减,加上细菌和毒素吸入血,导致低血容量和感染中毒性 休克 ,引起内分泌、肾、肺、心、脑代谢等一系列改变。最常发生的是 代谢性酸中毒 、 急性肾功能衰竭 和 成人呼吸窘...
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