...老年人急性胰腺炎的症状及体征不典型,因此仅凭症状和体征难以确诊,必须结合血尿淀粉酶等检查以减少漏诊。如病人突发休克、无尿、疼痛不明显;上腹部手术后突然休克、发热;糖尿病昏迷发生休克;突然出现类似心肌梗死的症状;等等。应及时想到本病,及时...
...胆源性胰腺炎比其他原因引起的胰腺炎并发症更多。 1.局部并发症 有急性胆管炎、胰腺脓肿、假性囊肿、胰腺坏死、大量腹水、门静脉栓塞、十二指肠梗阻等。 2.全身并发症 重症胰腺炎在病后数天内可出现多种严重全身并发症,如呼吸衰竭、胸腔积液、急性...
...□ 杨丽 湖北省襄阳市第一人民医院 急性胰腺炎是临床上常见的引发急性腹痛的病症(急腹症),是胰腺中的消化酶发生自身消化的急性化学性炎症。由于急性胰腺炎和胃病都有类似恶心呕吐等症状,大部分人往往抱着“十人九胃”的思想,对胰腺炎缺乏正确的认识...
...积极预防引起本病的各种原因,如各种感染性疾病,如胆道蛔虫、病毒感染、败血症、支原体肺炎等疾病;防治代谢紊乱性疾病,如高钙血症、高脂血症、糖尿病等;防止过度喂养和营养不良;防治酒精中毒、外伤等。 预后 急性胰腺炎一般经过非手术疗法约3~7...
...治疗 老年急性胰腺炎处理原则除抑制胰液分泌,抑制胰酶活性,积极防治并发症外,还应特别重视积极的支持治疗,加强监护,尽早明确病因;应用药物时应选择肾毒性小的药物;积极应用广谱抗生素;对有手术适应证的应尽早行手术治疗。 1.内科治疗 (1)...
...在成人,休克、肾功能衰竭、感染、大量胃肠道出血和其他并发症的死亡率是20%~50%。早期并发症包括水和电解质紊乱,低钙血症和手足搐搦。后期可并发胰腺脓肿,假性囊肿形成,亦可遗留慢性胰腺炎及糖尿病,主要发生在急性出血坏死型胰腺炎。重症可发生...
...故可并发糖尿病。 鉴别 急性胰腺炎应与下列疾病鉴别: 一、消化性溃疡急性穿孔 有较典型的溃疡病史,腹痛突然加剧,腹肌紧张,肝浊音消失, X线透视见膈下有游离气体等可资鉴别。 二、胆石症和急性胆囊炎 常有胆绞痛史,疼痛位于右上腹,常放射到右肩...
...概述 n 急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)在临床上的表现差异很大,轻者可无并发症而短期自愈。重者起病急骤,病情危重,病程长,并发症多,治疗复杂,病死率高。 n 现在临床上根据病情的严重程度分为轻型急性胰腺炎(...
...(一)发病原因 是由于蛔虫进入乏特壶腹或胰管造成胆汁及胰液排出受阻而导致的一系列胰腺的化学性炎症,临床类型常见为急性水肿性胰腺炎,部分患者可发展为出血坏死性胰腺炎。 (二)发病机制 胰腺所分泌的消化酶有两种形式,即有活性的消化酶和无活性的...
...和胰腺坏死时内镜取虫可能受限,可给予手术治疗。 3.外科治疗 下列情况下必须考虑手术治疗。 (1)诊断急性胰腺炎明确,经积极内科治疗病情仍进行性发展为急性腹膜炎。 (2)蛔虫阻塞胰胆管需解除梗阻且内镜取虫不成功。 (3)急性出血坏死性胰腺炎...
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