任何原因引起的急性肾功能损害，使 肾单位 丧失调节功能，不能维持体内 电解质平衡 和 排泄 代谢 产物，导致高血钾、 代谢性酸中毒 及急性 尿毒症 （指 血尿 毒氮、 肌酐 及其它代谢产物迅速增高，并出现一系列 症状 和 体征 ）的患者，统称为 急性肾功能衰竭 （acute renal failure，ARF）。与日俱增的进行性 血尿素氮 和血肌酐的升高（通...
急性肾功能衰竭 是肾脏本身或肾外原因引起肾脏泌尿功能急剧降低，以致机体内环境出现严重紊乱的临床综合征。主要表现为 少尿 或 无尿 、 氮质血症 、 高钾血症 和代谢酸中毒。根据发病原因的不同和各自的病理生理特点，病因可分肾前性如失血、 休克 、严重 失水 、电解质平衡紊乱，急性 循环衰竭 等，肾性如 急性肾小球肾炎 、 急性肾小管坏死 、大面积 挤压伤 等；...
诊断 急性肾功能衰竭 可以根据原发病史， 少尿 和尿改变的特点作出诊断。 鉴别诊断见图4。
...使 少尿 引起的内环境紊乱减至最小程度，争取肾脏病变的恢复。 1、维持水电解质的平衡 体检时须估计患儿体液情况，有时不易区分因血容量不足和 急性肾小管坏死 所引起的少尿。血容量不足时，尿浓缩（尿渗透压高于500mmmol/L，尿钠常低于20mmol/L），尿钠分值常少于1%，肾小管坏死时，尿稀释（尿渗透压代于350mmol/L ,尿钠常高于40mmol/L）...
预后 急性肾小管坏死 的病死率高达50%左右。影响预后的因素为： ①原发性疾病； ②患者年龄及原有慢性疾病存在； ③肾功能减退的严重程度； ④是否早期诊断和早期透析治疗； ⑤是否存在并发症和多脏器衰竭等。随着透析疗法的不断进步和早期预防性透析的开展，直接死于急性肾衰者已较少，其主要死因为原发病和并发症，尤其是多脏器衰竭。急性肾小管坏死病人的远期预后大多良好，...
...拟定ARF的诊断标准为： 1.诊断依据 （1）尿量显着减少：少尿（<250ml/m2）或 无尿 （<50ml/m2），无尿量减少者为非少尿型急性肾衰。 （2） 氮质血症 ：血清肌酐（Scr）>176mol/L，BUN>15mmol/L，或每天Scr增加>44～88μmol/L或BUN增加>3.57～7.5mmol/L，有条件时测肾小球滤过率（如内生肌酐清除率...
1.预防原发病的发生 严格管理好肾毒性药物应用的适应证、禁忌证和使用方法;严格执行采血、配血和输血操作规程等，防止因血型不合输血造成的急性肾衰。这些是从根本上防止了 急性肾功能衰竭 综合征的发生。 2.积极抢救重危病人 早期控制诱发急性肾功能衰竭的疾病。例如 胎盘早剥 ，产科出血性 休克 、 羊水栓塞 和严重 妊娠高血压综合征 ，都是极易导致 急性肾衰竭 的...
烧伤后急性肾功能衰竭的病死率较高，预防的重点在于防止并发症的产生： 1.注意高危因素 感染是本病最常见的并发症，应严格监查并采取预防感染的措施。 2.积极纠正水、电解质和酸碱平衡失调，及时正确的抗 休克 治疗，防止有效血容量不足，解除肾血管收缩，可避免肾性ARF发生。 3.对严重软组织 挤压伤 及误输异型血，在处理原发病同时用碳酸氢钠溶液250ml碱化尿液，...
...)发病原因 APF按病因可分为肾前性(约占55%)、肾性(约占40%)和肾后性(约占5%)。 1.肾前性 由于肾灌注减少，GFR降低而出现 急性肾衰竭 。由于肾脏本身无器质损害，病因消除后肾功能随即恢复。 (1)低血容量：如大出血，胃肠道失液(如 腹泻 、 呕吐 、胃肠减压)，肾脏失液(如渗透性 利尿 、利尿剂、肾上腺功能不全)，皮肤丢失(如 烧伤 、大量出...
任何原因引起的肾脏实质急性严重损伤，使肾单位丧失调节功能，不能维持体液及电解质平衡，不能排泄代谢产物，导致 高血钾 、 代谢性酸中毒 及 尿毒症 综合征者，统称为 急性肾功能衰竭 。大多数病人表现为 少尿 (尿量少于400ml/d)，也可以呈非少尿性 急性肾衰竭 (尿量超过1000ml/d)。然而不管尿量多少，在几天到几周内出现 血尿 素氮及肌酐进行性增高;...
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