...初起时,胸部体征主要见于胸部后下方,如轻度浊音及多数 水泡 音,逐渐发展到全肺。心音一般微弱,脉搏速而微弱。病变进展可出现倒气样呼吸,呼吸暂停,周围血管收缩,心跳过缓和 肝脏肿大 。 间质 肺水肿 多无临床症状及体征,肺泡 水肿 时,肺顺应性减低,首先出现症状为呼吸增快,肺泡水肿极期时,上述症状及体征进展,缺氧加重,如抢救不及时可因呼吸, 循环衰竭 而死亡。
... 呼吸困难 (安静时), 咳嗽 ,咳白色或 粉红色泡沫痰 ,双肺部听到湿性 啰音 ,胸部X线有点片状或云雾浸润阴影,诊断即可成立。 鉴别诊断本病易与 肺炎 或 肺部感染 混淆。一般肺炎常有高烧,中毒症状明显,白细胞数增高,有黄色或 铁锈色痰 ;而高原肺水肿,发绀明显,体温不高或 低热 ,白细胞增高不显著,有典型白色或粉红色泡沫痰,X线典型肺部阴影等可资鉴别。
放射诊断专家根据液体在肺内积聚的部位,将 肺水肿 分为间质性肺水肿和 肺泡性 肺水肿,根据肺水肿发生发展的过程分为急性或慢性肺水肿。 一、肺泡性肺水肿 液体积聚在肺的终末 气腔 内。心源性或非心源性致病原因,引起肺 腺泡 内液体的积聚,表现为 肺泡 的实变。小者呈腺胞 结节 状阴影,融合扩大呈斑片状,可单侧或双侧分布。但以双侧分布为多见。根据分布和形态可分为...
...)发病原因 肺内血管与组织间液体交换和运行出现障碍,致液体和蛋白从血管内渗出,并超过淋巴组织的廓清能力,过多的液体遂 积聚 于肺组织,即成 肺水肿 。 1.肺毛细血管静水压升高 即血流动力性肺 水肿 ,为肺水肿最重要的原因,可见于下列情况: (1)血容量过多:如输血、输液过多、过快,尤其是原有心肺功能不全或严重 贫血 患儿,以及抗 利尿 激素分泌过多(如重症...
...作。 面色苍白 或发绀,脉快而微弱,肺底可有 捻发音 或 水泡 音,肝大, 血压下降 。上述表现加X线特点和 低氧血症 ,一般可明确诊断。 鉴别 肺水肿 在小儿是一种严重病症,往往见于各种重病的末期,如 肺炎 、各种心脏病和急、 慢性肾炎 等所致的 心力衰竭 ,各种严重感染所致的 休克 , 有机磷中毒 等都可引起肺 水肿 。原发病表现特点和相应病史可助鉴别。
治疗 早期诊断是有效治疗的关键。在发达国家,由于高山急救设施的现代化,一旦发生 肺水肿 就迅速转移到低海拔地区。但在我国青藏高原,主张就地抢救,以免因长途转送,路途颠簸或供氧中断而病人死于途中。杨氏等人在海拔4800~5200m采用就地治疗了54例各型高原肺水肿,其治愈率为100%。 1.氧疗 吸入高浓度、高流量氧是挽救病人的关键。100%氧,以4~8L/m...
1.症状 本病一般在到达高原24~72h内发病。常在急性高山病症状的基础上进一步出现极度 疲乏 ,严重 头痛 , 胸闷 , 心悸 , 恶心 呕吐 , 呼吸困难 和频繁 干咳 ,夜间加重难以入睡。口唇及 指甲床发绀 。心率加快,呼吸快而浅,呼吸频率可达40次/min。有些病 人发 冷 低热 , 面色苍白 , 皮肤湿冷 。随着病情的发展,呼吸困难加剧,少数病人不...
...常的 血管 以外肺组织仅含少量 组织液 ,其生成和回流量处于 动态平衡 。当其生成量明显超过回流量,致 肺泡 和间质内积聚过多液体时即形成 肺水肿 。 肺内液体 代谢 主要在“肺终末液体交换单位”进行,它由肺 毛细血管 、肺泡、肺组织间隙和肺 淋巴管 组成。肺泡毛细血管膜由肺泡 上皮 、肺毛细血管 内皮 和二者共有的 基底膜 组成,其厚度小于1μm。肺泡膜的...
间质性 肺水肿 有较为特殊的 X线 表现:Kerley A线和B线。大多见于 心脏病 患者,如 二尖瓣病 变,诊断不难。典型的中央型肺水肿,呈“蝶翼状”分布,也容易做出肺水肿的诊断。然而要注意肺水肿原发病的诊断,是心源性的或非心源性的。前者有心形大小形态的改变和心脏病的 体征 可以确诊。后者诊断是比较困难的,而且病因很多,如损伤、 感染 、 中毒 、 过敏 ...
肺间质有过量液体 积聚 和/或溢入肺泡腔内,称为 肺水肿 ,无论哪一种肺 水肿 ,其动力发展有一定顺序,取水肿液先在组织间隙中积聚,形成间质性肺水肿(interstial edema),然后发展为肺泡水肿(alveolar edema)。 (一)临床特点 急性肺水肿常突然发生甚至呈暴发性,表现严重 呼吸困难 、 端坐呼吸 、响亮吸气和呼气性喘鸣,听诊有 水泡...
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